Kan een koolhydraatarm dieet je hartgezondheid helpen?

Een nieuwe studie, een van de grootste en meest rigoureuze proeven van het onderwerp tot nu toe, suggereert dat het eten van een dieet met weinig koolhydraten en meer vetten gunstig kan zijn voor uw cardiovasculaire gezondheid als u te zwaar bent

hart gezondheidEen studie suggereert dat het eten van minder bewerkte koolhydraten en het eten van meer vet goed kan zijn voor de gezondheid van je hart. (Bron: getty-afbeeldingen)

Geschreven door Anahad O'Connor



Een koolhydraatarm dieet volgen is al lang een populaire strategie voor gewichtsverlies. Maar sommige artsen en voedingsdeskundigen hebben afgeraden dit te doen vanwege de angst dat het het risico op hartaandoeningen zou kunnen verhogen, aangezien dergelijke diëten meestal gepaard gaan met het eten van veel verzadigde vetten, het soort dat wordt aangetroffen in rood vlees en boter.



Maar een nieuwe studie, een van de grootste en meest rigoureuze onderzoeken naar het onderwerp tot nu toe, suggereert dat het eten van een dieet met weinig koolhydraten en meer vetten gunstig kan zijn voor je cardiovasculaire gezondheid als je te zwaar bent.



De nieuwe studie, die werd gepubliceerd in het American Journal of Clinical Nutrition, ontdekte dat mensen met overgewicht en obesitas die hun vetinname verhoogden en de hoeveelheid geraffineerde koolhydraten in hun dieet verlaagden - terwijl ze nog steeds vezelrijk voedsel aten zoals vers fruit, groenten, noten, bonen en linzen - hadden grotere verbeteringen in hun risicofactoren voor hart- en vaatziekten dan degenen die een vergelijkbaar dieet volgden met minder vet en meer koolhydraten. Zelfs mensen die gezonde volkoren koolhydraten, zoals bruine rijst en volkorenbrood, vervingen door voedingsmiddelen met een hoger vetgehalte, vertoonden opvallende verbeteringen in een verscheidenheid aan risicofactoren voor stofwisselingsziekten.

De studie suggereert dat het eten van minder bewerkte koolhydraten en het eten van meer vet goed voor je kan zijn hart gezondheid , zei Dr. Dariush Mozaffarian, een cardioloog en decaan van de Friedman School of Nutrition Science and Policy aan de Tufts University, die niet betrokken was bij het onderzoek. Ik denk dat dit een belangrijke studie is, zei hij. De meeste Amerikanen zijn nog steeds van mening dat vetarme voedingsmiddelen gezonder voor hen zijn, en deze proef laat zien dat in ieder geval voor deze resultaten de vetrijke, koolhydraatarme groep het beter deed.



Toch, benadrukte Dr. Mozaffarian, lijken de soorten en de balans van vetten die je eet ook belangrijk te zijn. Mensen met een koolhydraatarm dieet consumeerden voedingsmiddelen zoals boter, rood vlees en volle melk, die rijk zijn aan verzadigde vetten. Maar het meeste vet in hun voeding - ongeveer tweederde - was onverzadigd, het soort vet dat voornamelijk wordt aangetroffen in olijfolie, avocado's, noten, zaden en vis.



Het is een goed gecontroleerd onderzoek dat aantoont dat het eten van minder koolhydraten en meer verzadigd vet eigenlijk goed voor je is, zolang je genoeg onverzadigde vetten hebt en je meestal een mediterraan dieet eet, voegde Dr Mozaffarian eraan toe. Veel artsen bevelen een traditioneel mediterraan dieet aan, rijk aan fruit en groenten, vis en hart-gezonde vetten zoals noten en olijfolie, voor de cardiovasculaire gezondheid. Andere rigoureuze onderzoeken hebben aangetoond dat het volgen van een mediterraan dieet kan helpen hartaanvallen en beroertes af te weren.

De nieuwe studie omvatte 164 volwassenen met overgewicht en obesitas, voornamelijk vrouwen, en nam deel in twee fasen. Eerst kregen de deelnemers strikte, caloriearme diëten die hun lichaamsgewicht met ongeveer 12 procent verlaagden. Daarna moesten ze elk een van de drie diëten volgen waarin 20 procent, 40 procent of 60 procent van hun calorieën uit koolhydraten kwam.



Eiwit werd constant gehouden op 20 procent van de calorieën in elk dieet, terwijl de resterende calorieën uit vet kwamen. De deelnemers kregen net genoeg calorieën binnen om hun gewicht stabiel te houden. De deelnemers volgden de eetplannen gedurende vijf maanden, waarbij al hun maaltijden werden verstrekt om ervoor te zorgen dat ze zich aan hun dieet hielden.



De gemiddelde Amerikaan haalt ongeveer 50 procent van zijn of haar dagelijkse calorieën uit koolhydraten, de meeste in de vorm van sterk bewerkte zetmeelrijke voedingsmiddelen zoals gebak, brood en donuts en suikerhoudende voedingsmiddelen en dranken. In de nieuwe studie at de koolhydraatarme groep significant minder koolhydraten dan de gemiddelde Amerikaan. Maar ze waren niet op een super-low-carb ketogeen dieet, dat koolhydraten ernstig beperkt tot minder dan 10 procent van de dagelijkse calorieën en het lichaam dwingt vet te verbranden in plaats van koolhydraten. Ze aten ook geen onbeperkte hoeveelheden voedsel met veel verzadigde vetten zoals spek, boter en biefstuk.

In plaats daarvan ontwierpen de onderzoekers wat zij beschouwden als praktische en relatief gezonde diëten voor elke groep. Alle deelnemers aten maaltijden zoals groenteomeletten, kipburrito's met zwarte bonen, gekruide London broil, vegetarische chili, bloemkoolsoep, geroosterde linzensalades en gegrilde zalm. Maar de koolhydraatrijke groep at ook voedingsmiddelen zoals volkorenbrood, bruine rijst, meergranen Engelse muffins, aardbeienjam, pasta, magere melk en vanille-yoghurt. De koolhydraatarme groep sloeg het brood, de rijst- en fruitbeleg en de zoete yoghurt over. In plaats daarvan bevatten hun maaltijden meer vetrijke ingrediënten zoals volle melk, room, boter, guacamole, olijfolie, amandelen, pinda's, pecannoten en macadamianoten, en zachte kazen.



Na vijf maanden ondervonden mensen met een koolhydraatarm dieet geen nadelige veranderingen in hun cholesterolgehalte, ondanks het feit dat ze 21 procent van hun dagelijkse calorieën uit verzadigd vet haalden. Dat bedrag is meer dan het dubbele van wat de voedingsrichtlijnen van de federale overheid aanbevelen. Hun LDL-cholesterol, de zogenaamde slechte soort, bleef bijvoorbeeld ongeveer hetzelfde als degenen die het koolhydraatrijke dieet volgden, die slechts 7 procent van hun dagelijkse calorieën uit verzadigd vet haalden. Tests toonden ook aan dat de koolhydraatarme groep ongeveer 15 procent minder lipoproteïne (a) had, een vetdeeltje in het bloed dat sterk verband houdt met de ontwikkeling van hartaandoeningen en beroertes.



De koolhydraatarme groep zag ook verbeteringen in metabole maatregelen die verband hielden met de ontwikkeling van type 2-diabetes. De onderzoekers beoordeelden hun lipoproteïne-insulineresistentiescores, of LPIR, een maatstaf voor insulineresistentie die kijkt naar de grootte en concentratie van cholesteroldragende moleculen in het bloed. Grote studies hebben aangetoond dat mensen met hoge LPIR-scores meer kans hebben om diabetes te ontwikkelen. In de nieuwe studie zagen mensen met het koolhydraatarme dieet hun LPIR-scores met 15 procent dalen - waardoor hun diabetesrisico daalde - terwijl die met het koolhydraatrijke dieet hun scores met 10 procent zagen stijgen. Mensen met een matig koolhydraatdieet hadden geen verandering in hun LPIR-scores.

De koolhydraatarme groep had ook andere verbeteringen. Ze hadden een daling van hun triglyceriden, een soort vet in het bloed dat verband houdt met hartaanvallen en beroertes. En ze hadden verhogingen van hun niveaus van adiponectine, een hormoon dat helpt om ontstekingen te verminderen en cellen gevoeliger te maken voor insuline, wat een goede zaak is. Hoge niveaus van lichaamsbrede ontsteking zijn gekoppeld aan een reeks leeftijdsgerelateerde ziekten, waaronder hartaandoeningen en diabetes.



Het koolhydraatarme dieet dat in het onderzoek werd gebruikt, elimineerde grotendeels sterk bewerkte en suikerhoudende voedingsmiddelen, terwijl er nog steeds ruimte was voor hoogwaardige koolhydraten uit hele groenten en fruit, bonen, peulvruchten en andere planten, zei Dr. David Ludwig, een auteur van de studie en een endocrinoloog aan de Harvard Medical School. Het is vooral gericht op het elimineren van de verwerkte koolhydraten, waarvan veel mensen nu erkennen dat ze een van de minst gezonde aspecten van onze voedselvoorziening zijn, zei Dr. Ludwig, die mededirecteur is van het New Balance Foundation Obesity Prevention Center in het Boston Children's Hospital.



Dr. Ludwig benadrukte dat de bevindingen niet van toepassing zijn op de zeer lage koolhydratenniveaus die typisch zijn voor ketogene diëten, waarvan is aangetoond dat ze bij sommige mensen een scherpe verhoging van het LDL-cholesterol veroorzaken. Maar hij zei dat de studie wel aantoont dat mensen metabolische en cardiovasculaire voordelen kunnen behalen door de verwerkte koolhydraten in hun dieet te vervangen door vet, inclusief verzadigd vet, zonder hun cholesterolgehalte te verslechteren.

De nieuwe studie kostte $ 12 miljoen en werd grotendeels gefinancierd door het Nutrition Science Initiative, een onderzoeksgroep zonder winstoogmerk. Het werd ook ondersteund door subsidies van de National Institutes of Health, de New Balance Foundation en anderen.

beste grond voor cactussen en vetplanten

Linda Van Horn, een voedingsdeskundige die lid was van de adviescommissie voor voedingsrichtlijnen van de federale overheid en die niet betrokken was bij de nieuwe studie, merkte op dat de koolhydraatarme groep grote hoeveelheden onverzadigd vet en vezelrijke groenten consumeerde - die beide zijn waarvan bekend is dat het gunstige effecten heeft op cholesterol- en cardiovasculaire risicomarkers. De koolhydraatarme groep consumeerde bijvoorbeeld gemiddeld 22 gram vezels per dag, wat meer is dan de gemiddelde Amerikaan, zei ze.

Hoewel de studie waardevol en zorgvuldig opgezet is, zoals altijd in voedingsonderzoek, zijn er veel voedingsfactoren die cardiometabolische risicofactoren beïnvloeden die kunnen helpen om de resultaten te verklaren, zei Dr. Van Horn, die ook hoofd voeding is op de afdeling preventief geneeskunde aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Dr. Mozaffarian zei dat zijn boodschap voor mensen naar huis moet zijn om wat hij een vetrijk mediterraan dieet noemt, over te nemen. Het houdt in dat je minder hoogverwerkte koolhydraten en suikerhoudende voedingsmiddelen eet en je focust op fruit, groenten, noten, zaden, vis, kaas, olijfolie en gefermenteerde zuivelproducten zoals yoghurt en kefir. Dat is het dieet waar Amerika zich op zou moeten concentreren. Het is waar alle wetenschap samenkomt, zei hij.

Voor meer lifestyle nieuws, volg ons op Instagram | Twitter | Facebook en mis de laatste updates niet!

Het bovenstaande artikel is alleen voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker voor alle vragen die u heeft over uw gezondheid of een medische aandoening.