Populaire Berichten
Cold caps getest om haaruitval tijdens chemotherapie te voorkomen
Haaruitval is een van de meest verachte bijwerkingen van chemotherapie, niet vanwege ijdelheid, maar omdat het stigmatisering voedt.
De eerste keer dat Miriam Lipton borstkanker had, viel haar dikke haar twee weken na het starten van chemotherapie uit. De tweede keer dat borstkanker toesloeg, gaf Lipton haar hoofdhuid een diepe rilling en hield veel van haar haar vast, waardoor haar gevecht om te overleven een beetje gemakkelijker leek.
Haarverlies is een van de meest verachte bijwerkingen van chemotherapie, niet vanwege ijdelheid, maar omdat het stigmatisering voedt en de wereld een ziekte onthult die velen liever privé houden.
Ik wilde niet per se door de supermarkt lopen om vragen over mijn kanker te beantwoorden, herinnerde Lipton, 45. Als je er aan de buitenkant goed uitziet, kan het je helpen te voelen: 'Ok, dit is beheersbaar, ik kan hier doorheen komen.'
Nu staan Amerikaanse onderzoekers op het punt een experimentele haarbehoudende behandeling aan een strenge test te onderwerpen: om te zien of het vastmaken van een muts die zo koud is dat hij de hoofdhuid verdooft tijdens chemo, zoals Lipton deed, goed genoeg werkt om op grote schaal te worden gebruikt, zoals in Europa en Canada.
Bijna-vriestemperaturen zouden de bloedstroom in de hoofdhuid verminderen, waardoor het moeilijker wordt voor kankerbestrijdende medicijnen om de haarzakjes te bereiken en te beschadigen. Maar hoewel verschillende soorten koude doppen over de hele wereld worden verkocht, heeft de Food and Drug Administration het gebruik ervan niet goedgekeurd. Scalperende koeling is een idee dat al tientallen jaren bestaat, maar het werd nooit populair in de VS, deels vanwege een bezorgdheid: kan de kou voorkomen dat chemotherapie eventuele verdwaalde kankercellen bereikt die op de loer liggen in de hoofdhuid?
Voor Dr. Hope Rugo van de Universiteit van Californië, San Francisco, wordt de impact van haaruitval over het hoofd gezien door zorgverleners. Ze heeft patiënten een cruciale behandeling laten uitstellen om het te vermijden, en anderen wier bedrijf eronder leed toen klanten zagen dat ze ziek waren en terugschrokken.
Eerlijk gezegd is het de eerste of tweede vraag uit de mond van de meeste patiënten als ik ze vertel dat ik chemotherapie aanbeveel. Het is niet: 'Gaat dit me genezen? Het is: 'Ga ik mijn haar verliezen?' zei Dr. Susan Melin van Wake Forest Baptist Medical Center.
Later deze zomer zullen Rugo en Melin, samen met onderzoekers van een paar andere ziekenhuizen in New York en Californië, beginnen met het inschrijven van 110 borstkankerpatiënten in een vroeg stadium voor een onderzoek naar het DigniCap-merk hoofdhuidkoeling. De nauwsluitende, geïsoleerde dop wordt aan een koelmachine bevestigd terwijl patiënten chemo ondergaan. Het haar van de deelnemers zal worden gefotografeerd zodat experts het kunnen beoordelen, en ze zullen worden vergeleken met een kleine groep evenzo zieke patiënten die alleen chemo krijgen.
Lipton was een van de 20 Amerikaanse patiënten die de DigniCap in 2011 testten, van wie de meesten meer dan de helft van hun haar behielden. Lipton is behoorlijk dunner geworden bij de kruin, waar de dop niet goed paste. Maar omdat haar pony en haar eromheen bleef, bedekte ze het dunner worden met een hoofdband, niet met een pruik. De bijwerking: pijn en hoofdpijn als de kou begint.
verschillende soorten bossen met namen en afbeeldingen
Het was niet perfect, maar het was gemakkelijker, zei Lipton, die vandaag gezond is. Ik voelde me veel sneller normaal. Als de grotere studie succesvol is, is de Zweedse Dignitana AB van plan om FDA-goedkeuring te vragen om het medische hulpmiddel in de VS op de markt te brengen. De stap zou de weg kunnen openen voor andere merken en verzekeringsdekking.
Er is duidelijk vraag naar: ondanks het ontbreken van goedkeuring door de FDA, huurt een groeiend aantal Amerikaanse patiënten een soortgelijk product, Penguin Cold Caps genaamd, van een Brits bedrijf voor $ 455 per maand. Patiënten slepen een verzameling doppen mee naar chemosessies op droogijs, of bewaren ze in speciale vriezers die door ongeveer 50 ziekenhuizen worden geleverd.
De FDA weigerde commentaar op de Penguin-doppen. Wat is het bewijs achter hoofdhuidkoeling? Een recent onderzoek door oncologen in Nederland wees uit dat talrijke buitenlandse onderzoeken concluderen dat hoofdhuidkoeling kan werken _ maar het is verre van duidelijk welke patiënten er het meeste baat bij hebben, zelfs niet hoe koud de hoofdhuid zou moeten zijn. Dat komt omdat het meeste onderzoek tot nu toe afkomstig is van observationele studies die geen bewijs kunnen leveren. Maar het lijkt moeilijker om haar te redden met hogere doses en bepaalde soorten chemo.
Onderzoekers van het Weill Cornell Breast Center in New York rapporteerden tijdens een recente bijeenkomst van de American Society for Clinical Oncology dat onder iets meer dan een dozijn Penguin-capgebruikers die tot nu toe zijn gevolgd, één genoeg haar verloor om een pruik te dragen.