Populaire Berichten
Dieetdagboek: naarmate westerse diëten ingang vinden, zijn er steeds meer gevallen van galstenen
Veelvoorkomende risicofactoren voor de levensstijlgerelateerde aandoening zijn onder meer obesitas, voedselallergieën, oestrogeenbehandeling
Grindachtige afzettingen of vaste massa's die zich in de galblaas vormen, worden galstenen genoemd. Galsteenziekte, de levensstijlgerelateerde aandoening die ooit in verband werd gebracht met de westerse wereld, is hier aanzienlijk toegenomen als gevolg van de groeiende populariteit van westerse diëten. Hoewel de exacte oorzaken van galstenen niet bekend zijn, wordt aangenomen dat ze een multifactoriële oorsprong hebben, met interactie van zowel genetische als omgevingsfactoren. Veelvoorkomende risicofactoren zijn obesitas, voedselallergieën, gevoeligheden, veroudering, hormoonbehandeling (oestrogeen), zwangerschap, diabetes, de ziekte van Crohn, cystische fibrose, leverziekte en zelfs een crashdieet.
De galblaas is een kleine peervormige zak die dicht bij de lever zit en helpt bij een efficiënte spijsvertering. Het is het orgaan dat de door de lever geproduceerde gal opslaat en concentreert. Het geeft ook de gal af in de dunne darm tijdens maaltijden om de vetvertering en -opname te bevorderen. De galblaas helpt bij het afbreken van vetbolletjes en bij de opname van cholesterol en daarom is de gezondheid ervan van cruciaal belang voor de spijsvertering en de algehele gezondheid.
Grindachtige afzettingen of vaste massa's die zich in de galblaas vormen, worden galstenen genoemd. Ze bestaan grotendeels uit cholesterol of zijn een mix van galzouten, calcium en galpigment. Een steen wordt gevormd als cholesterol neerslaat wanneer er een lagere concentratie van galzuren, water en emulgatoren (lecithine) in gal is. Deze kunnen zo fijn zijn als strandzand of zo grof als riviergrind of stenen van 5 mm tot 25 mm. Ze stapelen zich in de loop van de jaren op met een geschatte groeisnelheid van ongeveer 2 mm per jaar. Galblaasstenen zijn de meest voorkomende vorm van galblaasaandoeningen. Ontsteking van de galblaas wordt soms ook gezien bij afwezigheid van galstenen (Cholecystitis).
Omdat galstenen asymptomatisch zijn, gevormd in de loop van de jaren, zullen veel mensen misschien nooit weten dat ze ze hebben. Veel voorkomende symptomen zijn een opgeblazen gevoel, boeren, brandend maagzuur, volheid, buikpijn, pijn, indigestie en misselijkheid, vooral na het eten. Voor sommigen kan de aanwezigheid van galstenen echter pijn in de rechterbovenbuik veroorzaken wanneer de galblaas samentrekt om gal af te geven na een maaltijd. Ontsteking van de galblaas kan plotselinge, hevige pijn veroorzaken die zich uitstrekt naar de rug en onder het rechterschouderblad, met koorts, koude rillingen en braken. Als stenen de galstroom belemmeren, worden de huid en het oogwit geelzucht. Indien onbehandeld, kunnen stenen in de galwegen blijven steken en een ontsteking van de lever of alvleesklier veroorzaken en zelfs tot galblaaskanker leiden.
Voedselallergieën die vaak bijdragen, vooral allergieën voor eieren, varkensvlees, uien, melk, zuivel en maïs. Recente onderzoeken tonen aan dat van 60 procent van de patiënten met coeliakie (glutengevoeligheid) bekend is dat ze galblaas-, lever- of pancreasaandoeningen hebben. Wanneer men eet, detecteren de cellen die de twaalfvingerige darm (het eerste segment van de dunne darm) bekleden de aanwezigheid van vet en eiwit en reageren door het vrijgeven van een hormoon genaamd cholecystokinine. Dit hormoon stimuleert zowel de afgifte van spijsverteringsenzymen uit de pancreas als gal uit de galblaas. Het geeft ook signalen aan de maag om de snelheid van de spijsvertering te vertragen, zodat de dunne darm de vetten effectief kan verteren. Wanneer de darm beschadigd is door glutengevoeligheid of anderszins, scheiden de cellen die de dunne darm bekleden minder cholecystokinine af.
Zijn er verschillende soorten Aloë Vera-planten?
Dit resulteert in een situatie waarin er niet genoeg prikkel is voor de galblaas om galzouten in de twaalfvingerige darm af te geven. Verminderde afgifte van cholecystokinine is gemeld bij coeliakie en kan een van de belangrijkste oorzaken zijn van een storing van de galblaas die wordt gezien bij coeliakie of glutengevoeligheid. Het wordt nu aanbevolen om mensen met onverklaarbare lever- en/of galblaassymptomen te laten onderzoeken op coeliakie of glutengevoeligheid.
Aangenomen wordt dat crashdiëten voor gewichtsverlies een belangrijke risicofactor zijn voor het ontwikkelen van galstenen. Veel mensen lijken galstenen te ontwikkelen na een periode van jojo-dieet, met herhaalde cycli van gewichtsverlies en gewichtstoename, of na een enkel dramatisch gewichtsverlies.
Het gebruik van cholesterolverlagende medicijnen is in verband gebracht met cholesterolstenen. Het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed verhoogt het galcholesterol en dit kan op zijn beurt de steenvorming bevorderen. Ook lopen vrouwen die orale anticonceptiva of hormonale medicatie (progesteron en oestrogeen) gebruiken een verhoogd risico op galsteenvorming.
De aard van vet lijkt een belangrijke rol te spelen. Het is gebleken dat enkelvoudig onverzadigde vetten zoals die aanwezig zijn in mosterd, koolzaad, olijven en de meeste noten het risico op steenvorming verminderen.
Hoge koolhydraten, met name uit geraffineerde suikers en met suiker gezoete dranken, is sterk gecorreleerd met galblaasaandoeningen. Aan de andere kant is gevonden dat een hoge vezelinname en matige alcoholconsumptie het risico verminderen. Vitamine C, magnesium en calcium zijn gunstig gebleken in voorlopige studies.
Een beschermend effect van bescheiden koffiedrinken is ook in verband gebracht met risicovermindering.