India is van plan om tegen 2020 een vaccin tegen het humaan papillomavirus (HPV) in het overheidsprogramma te introduceren (Bron: File Photo) India kan baarmoederhalskanker tegen 2079 elimineren, schat een wereldwijde analyse gepubliceerd in 'The Lancet Oncology'. De schattingen houden rekening met de introductie van het HPV-vaccin en baarmoederhalskankerscreening - India is van plan om tegen 2020 het humaan papillomavirus (HPV) -vaccin in het overheidsprogramma te introduceren en is net begonnen met het screenen op baarmoederhalskanker in gezondheids- en welzijnscentra onder de Ayushman Bharat programma.
Het artikel stelt: De tarieven in India dalen met 3,8% per jaar, en het onbeperkt toepassen van deze dalende factor zou ertoe leiden dat baarmoederhalskanker wordt geëlimineerd zonder dat er interventiestrategieën nodig zijn. Daarom gaan we ervan uit dat de tarieven in de loop van de tijd zullen dalen en tegen 2030 zullen dalen tot 0% verandering per jaar (in het geval van China, plateau tegen 2020). De schattingen zijn de eerste in hun soort op wereldschaal.
De studie schat dat vaccinatie en screening ertoe kunnen leiden dat baarmoederhalskanker wordt geëlimineerd als een probleem voor de volksgezondheid, waarbij de gemiddelde percentages in de landen tegen 2055-2059 dalen tot minder dan 4 gevallen per 1 lakh in landen met een zeer hoog ontwikkelingsniveau (de VS, Onder andere Finland, het VK en Canada), 2065-2069 voor landen met een hoog ontwikkelingsniveau (inclusief Mexico, Brazilië en China), 2070-79 voor landen met een gemiddeld ontwikkelingsniveau (inclusief India, Vietnam en de Filippijnen), en vanaf 2090-2100 voor landen met een laag ontwikkelingsniveau (zoals Ethiopië, Haïti en Papoea-Nieuw-Guinea).
HPV, een groep van meer dan 150 virussen, is verantwoordelijk voor de meeste baarmoederhalskankers. Volgens schattingen van 2012 wordt in India jaarlijks bij 1.22.844 vrouwen baarmoederhalskanker vastgesteld en sterven er 67.477 aan de ziekte. Het is de tweede meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen - na borstkanker. Volgens schattingen van de Lancet zou het combineren van het vaccin en de screening in alle landen vanaf 2020 binnen 50 jaar - of tegen 2069 - tot 13,4 miljoen gevallen van baarmoederhalskanker kunnen voorkomen.
Zonder uitbreiding van de huidige preventieprogramma's voorspelt de studie dat 44,4 miljoen gevallen van baarmoederhalskanker in de komende 50 jaar zullen worden gediagnosticeerd — een stijging van 6.000.000 in 2020 tot 1,3 miljoen in 2069 als gevolg van bevolkingsgroei en vergrijzing.
Baarmoederhals is de tweede meest voorkomende plaats voor kanker bij Indiase vrouwen, alleen voorafgegaan door borst. Meer Indiase vrouwen sterven aan baarmoederhalskanker dan in enig ander land ter wereld, en een kwart van de wereldwijde last van baarmoederhalskanker bevindt zich in India.
Schattingen op het National Health Portal zeggen: India heeft een populatie van 436,76 miljoen vrouwen van 15 jaar en ouder die het risico lopen baarmoederhalskanker te krijgen. Jaarlijks krijgen 1.22.844 vrouwen de diagnose baarmoederhalskanker en overlijden er 67.477 aan de ziekte (schattingen voor 2012). In India is baarmoederhalskanker de op één na meest voorkomende kanker bij vrouwen en ook de op één na meest voorkomende kanker bij vrouwen tussen 15 en 44 jaar.
Wereldwijd is baarmoederhalskanker de vierde meest voorkomende kanker bij vrouwen. In december 2017 keurde de National Technical Advisory Group on Immunistation (NTAGI), de hoogste expertgroep in het land op het gebied van vaccinatie, het HPV-vaccin goed voor opname in het universele immunisatieprogramma.
Prof Karen Canfell van de Cancer Council New South Wales, Sydney, Australië, die de studie leidde, verklaarde: Meer dan tweederde van de gevallen die worden voorkomen, zou plaatsvinden in landen met een laag en gemiddeld niveau van menselijke ontwikkeling, zoals India, Nigeria en Malawi. waar er tot dusverre beperkte toegang was tot HPV-vaccinatie of baarmoederhalsscreening. De WHO call-to-action biedt een enorme kans om het investeringsniveau in bewezen baarmoederhalskankerinterventies in de armste landen ter wereld te verhogen. Het niet toepassen van deze interventies zal leiden tot miljoenen vermijdbare vroegtijdige sterfgevallen.