Populaire Berichten
India had in 2015 de hoogste kindersterfte ter wereld: onderzoek door Lancet
Met behulp van gegevensbronnen van gezondheidsenquêtes van de Indiase overheid beoordeelde het team de totale sterfte, sterftecijfers en doodsoorzaken voor kinderen onder de vijf in 25 staten.
Hoewel de meeste sterfgevallen onder de vijf jaar te wijten waren aan vroegtijdige complicaties, kwamen vermijdbare infectieziekten prominent naar voren als doodsoorzaken in staten met een hoger sterftecijfer. (Representatieve foto door Getty Images) India had in 2015 meer sterfgevallen onder kinderen onder de vijf dan enig ander land, met grote verschillen in het kindersterftecijfer tussen rijke en armere staten, zo blijkt uit een onderzoek van Lancet.
De onderzoekers van de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in de VS analyseerden Indiase gegevens op staatsniveau over de doodsoorzaken van kinderen onder de vijf jaar 2000-2015.
Ze ontdekten dat India in die periode grote vooruitgang boekte en de jaarlijkse sterfte onder kinderen onder de vijf jaar verminderde van 2,5 miljoen in 2000 tot 1,2 miljoen in 2015 - wat nog steeds de hoogste ter wereld was.
Tussen de Indiase staten bleven echter grote verschillen bestaan: het hoogste sterftecijfer in Assam was meer dan zeven keer dat in Goa.
dieren uit de tropische regenwouden
Hoewel de meeste sterfgevallen onder de vijf jaar te wijten waren aan vroegtijdige complicaties, kwamen vermijdbare infectieziekten prominent naar voren als doodsoorzaken in staten met een hoger sterftecijfer.
India kan de vermindering van de sterfte onder de vijf jaar versnellen door de vaccinatiegraad op te schalen en de bevalling en neonatale zorg te verbeteren, vooral in staten waar de sterftecijfers hoog blijven, zei Li Liu, PhD, assistent-professor aan de Bloomberg School.
boom waar rode bessen aan groeien
Met behulp van gegevensbronnen van gezondheidsenquêtes van de Indiase overheid beoordeelde het team de totale sterfte, sterftecijfers en doodsoorzaken voor kinderen onder de vijf in 25 staten.
De millenniumdoelstellingen voor ontwikkeling van de Verenigde Naties (MDG) die in het jaar 2000 werden vastgesteld, waren om het sterftecijfer onder de vijf jaar in 2015 terug te brengen tot een derde van het cijfer van 1990.
Voor India zou dat betekenen dat het sterftecijfer onder de vijf jaar zou zijn teruggebracht tot 39 sterfgevallen per 1.000 levendgeborenen.
De analyse toonde echter aan dat ondanks grote vooruitgang sinds 1990 – en zelfs sinds 2000, toen het sterftecijfer onder de vijf jaar 90,5 sterfgevallen per 1.000 levendgeborenen bedroeg – India in 2015 nog steeds ruim boven de MDG-doelstelling lag, met 47,8 sterfgevallen per 1.000 levendgeborenen .
De meeste (57,9 procent) sterfgevallen onder Indiase kinderen onder de vijf jaar vonden in 2015 plaats in de eerste vier levensweken - de neonatale periode.
In het hele land was de belangrijkste doodsoorzaak voor kinderen onder de vijf jaar complicaties bij vroeggeboorte, die goed waren voor 27,5 procent van het totale sterftecijfer.
dieren leven in tropisch regenwoud
De tweede plaats op de lijst van doodsoorzaken was echter longontsteking (15,9 procent van de sterfgevallen), en infectieziekten behoorden vaker tot de belangrijkste oorzaken in de armere staten met een hoog sterftecijfer.
Niet-overdraagbare ziekten zoals complicaties bij vroeggeboorte en aangeboren afwijkingen waren meestal de belangrijkste oorzaken in staten met een lage mortaliteit onder de vijf jaar, zei Liu.
Hoewel er in heel India vooruitgang is geboekt bij het terugdringen van het sterftecijfer onder de vijf jaar, werden in de periode van 2000 tot 2015 de verschillen tussen rijkere en armere staten groter - variërend van Goa's 9,7 sterfgevallen onder de vijf per 1.000 levendgeborenen tot Assam's 73,1.
Liu gebruikte als basisindicator van de algehele ongelijkheid de verhouding tussen het hoogste regionale sterftecijfer (noordoostelijke regio) en het laagste (regio Zuid), en ontdekte dat die verhouding toenam van 1,4 in 2000 tot 2,1 in 2015.
zwart-wit gestreepte bug met vleugels
Om India's vooruitgang op het gebied van kindersterfte te versnellen, beveelt het team een uitgebreider gebruik van kindervaccins aan, met name tegen pneumonie- en meningitis-veroorzakende Streptococcus en H-influenzae-bacteriën.
Ze pleiten ook - vooral voor regio's met een hoger sterftecijfer - voor een opschaling van standaardzorgstrategieën voor pasgeborenen, waaronder kangoeroezorg waarbij de baby tegen de huid van de moeder rust, thermische zorg om onderkoeling te verminderen en vroeg beginnen met borstvoeding.