In 2017 was India goed voor 27,3 procent van de wereldwijde last van tbc. (Bron: Bestandsfoto) De niveaus van luchtvervuiling en het testen van de gevoeligheid voor drugs zijn enkele van de gebieden waarop India verbeteringen moet aanbrengen in zijn strijd tegen tuberculose (tbc), volgens een rapport van de Lancet Commission dat donderdag is vrijgegeven. Het Lancet-panel heeft rapportkaarten uitgebracht voor 10 landen met een hoge tuberculoselast.
India heeft de hoogste last van tbc-sterfte ter wereld. In 2017 vielen in India 4.21.000 doden als gevolg van de ziekte, gevolgd door 1.55.000 in Nigeria en 1.16.000 in Indonesië.
In 2017 was India goed voor 27,3 procent van de wereldwijde last van tbc.
Volgens het rapport ligt India op schema op gebieden als tabaksbelasting, en heeft het veel politieke wil, maar moet het de luchtvervuilingsniveaus verbeteren, anti-retrovirale behandeling voor hiv-patiënten en voldoen aan de VN-diagnose- en behandelingsdoelstellingen voor het testen van de gevoeligheid voor drugs.
De auteurs van het rapport hebben de noodzaak van verantwoording benadrukt en hebben individuele rapportkaarten opgesteld om de voortgang in de bestrijding van de ziekte, de politieke wil en de financiering voor de tien zwaar belaste landen, waaronder Zuid-Afrika, Bangladesh en Pakistan, te monitoren. Dit maakt deel uit van het Lancet TB Observatory - een onafhankelijk jaarverslag dat de voortgang evalueert in de richting van de doelstellingen van de VN-bijeenkomst op hoog niveau in 2022 die zullen worden gelanceerd.
Onlangs had het Centrum toegezegd om in 2025 tbc uit India te bannen - vijf jaar eerder dan de officiële VN-doelstelling voor 2030. Het rapport wordt gepubliceerd vóór Wereld tbc-dag - 24 maart - en onderzoekers hebben gezegd dat een wereld vrij van tbc is mogelijk tegen 2045 als meer politieke wil en financiële middelen worden gericht op prioritaire gebieden. Tuberculose kan worden behandeld, voorkomen en genezen, maar het doodt 1,6 miljoen mensen per jaar, meer mensen dan welke andere infectieziekte dan ook.
De Lancet Commission on Tuberculosis, die vandaag is vrijgegeven, schetst wat er nodig is om een einde te maken aan tuberculose: politieke wil en financiering, zodat nieuwe preventiemethoden en behandelingen kunnen worden ontwikkeld en toegankelijk worden gemaakt voor degenen die ze nodig hebben. Het rapport stelt vast dat een preventieve behandeling de cyclus van infectie, ziekte en overlijden kan onderbreken. De doelstelling van de WHO om de tbc-sterfte tegen 2030 met 90% te verminderen, zal niet haalbaar zijn zonder een substantiële toename van de wereldwijde R&D-investeringen, van $ 772 miljoen per jaar in 2017 tot ten minste $ 2 miljard per jaar in de komende vier jaar.
Het rapport is optimistisch over het beëindigen van tbc, maar er is geen ruimte voor zelfgenoegzaamheid in ons werk, en we moeten snel en strategisch handelen om de volgende generatie van tbc te redden, zegt hoofdcommissaris dr. Eric Goosby, speciaal VN-gezant voor tuberculose, Universiteit van Californië San Francisco, VS.
De WHO verklaarde tbc voor het eerst tot een volksgezondheidscrisis in 1993, en in 2018 maakte de allereerste VN-bijeenkomst op hoog niveau over tbc het beëindigen van de ziekte tot een wereldwijde prioriteit. Dit omvatte ambitieuze doelen om tussen 2018-2022 40 miljoen mensen te behandelen en 30 miljoen nieuwe gevallen te voorkomen.
Volgens het rapport kan in India, als diagnostische tests worden gesubsidieerd en patiënten worden ondersteund om de behandeling te voltooien (in overwegend particuliere gezondheidszorg), meer dan een kwart (28 procent) van de tbc-sterfgevallen worden voorkomen in de komende 30 jaar. Dit zou jaarlijks 290 miljoen dollar extra kosten, wat beduidend minder is dan de verliezen van 32 miljard dollar in India als gevolg van tbc-sterfte per jaar, aldus het rapport.
Een van de co-auteurs van het rapport, Dr. Nalini Krishnan, directeur van Resource Group for Education and Advocacy for Community Health, India, vertelde De Indian Express dat India een sterk politiek engagement heeft getoond om een einde te maken aan tuberculose. Het tbc-programma, zei ze, is in een hogere versnelling gekomen, waarbij prioriteit wordt gegeven aan persoonsgerichte zorg, het betrekken van de particuliere sector en het focussen op preventie. Maar India moet nu op drie fronten versnellen: het betrekken van tbc-overlevenden en getroffen gemeenschappen als belangrijkste aanjagers van de tbc-respons, het verbeteren van de kwaliteit van de zorg voor tbc-diensten en het integreren van tbc-diensten in het eerstelijnsgezondheidssysteem om diagnostische vertragingen en out-of-pocket te verminderen uitgaven, voegde ze eraan toe.
Ambtenaren van de Centrale TB-afdeling, het Ministerie van Volksgezondheid en Gezinswelzijn van de Unie, zeiden dat het bereiken van patiënten, het zorgen voor naleving van de behandeling en andere strategieën, heeft geleid tot zes extra patiënten die zijn aangemeld in het herziene nationale tuberculosebestrijdingsprogramma.
witte pluizige schimmel op zaailingen