De bloeddruk moet minstens drie keer worden gemeten om een verkeerde diagnose te voorkomen, aldus de studie. (Foto: Thinkstock-afbeeldingen) Ten minste drie herhaalde bloeddrukmetingen tijdens een bezoek aan de kliniek zijn vereist om onnauwkeurige classificatie van de ware toestand van een patiënt te verminderen en een verkeerde diagnose te voorkomen, aldus een recent onderzoek.
De studie die onlangs is gepubliceerd in de Dagboek van menselijke hypertensie werd uitgevoerd door onderzoekers van de Public Health Foundation of India (PHFI), AIIMS, New Delhi en de afdeling Economie en Planning van het Indian Statistical Institute.
Ofwel vanwege de belasting van de patiënt of het gebrek aan bewustzijn bij artsen, wordt vaak een enkele bloeddrukmeting gebruikt om hypertensie te diagnosticeren en te beheersen. Dit leidt ertoe dat veel mensen de diagnose hoge bloeddruk krijgen en vaak een behandeling krijgen die ze misschien niet nodig hebben.
De studie vond een 63 procent hogere prevalentie van hypertensie wanneer geschat door middel van een enkele bloeddrukmeting, vergeleken met een gemiddelde van meerdere metingen.
Het heeft gevolgen voor de onlangs gelanceerde Nationale Gezondheidsmissie van India in India, waarbij de gezondheids- en welzijnscentra (HWC) een centrale rol spelen bij de detectie en het beheer van niet-overdraagbare ziekten, met name hypertensie.
Tijdens het onderzoek merkten de auteurs op dat het mediane verschil in systolische bloeddruk (SBP) en diastolische bloeddruk (DBP) toenam naarmate de metingen werden verplaatst naar hogere bloeddrukcategorieën.
Dit gaf het belang aan van het herhalen van metingen, vooral bij personen met een hoge eerste bloeddrukmeting.
Dr. Dorairaj Prabhakaran, Vice President, Research and Policy, bij PHFI en een van de hoofdauteurs van de studie, zei: Er is behoefte aan nauwkeurigheid bij de diagnose en het beheer van hypertensie. Het is van vitaal belang dat klinische richtlijnen uniforme, op bewijs gebaseerde methoden aanbevelen om tot de uiteindelijke klinische BP te komen.
Aangezien gezondheidswerkers in de gemeenschap, Asha-werkers of NCD-zorgcoördinatoren waarschijnlijk de bloeddruk in eerste instantie zullen meten, moeten protocolrichtlijnen het belang benadrukken van het driemaal meten van de bloeddruk om een verkeerde diagnose en onnodige start van hypertensieve behandeling te voorkomen bij patiënten die alleen moeten worden aangemoedigd om een gezonde levensstijl, zei Prabhakaran.
Dr. Ambuj Roy, een professor in de afdeling Cardiologie, AIIMS, en een andere auteur van de studie zei: In India vertrouwen de meeste artsen op een enkele bloeddrukmeting vanwege tijdgebrek en gezien de hoge klinische belasting in de meeste gezondheidsinstellingen. Het is algemeen bekend dat BP van moment tot moment varieert met ademhaling, emotie, lichaamsbeweging, maaltijden, tabak, alcohol, omgevingstemperatuur, blaasopzetting en pijn.
Artsen moeten worden aangemoedigd om de praktijk van herhaalde metingen tijdens hetzelfde bezoek over te nemen, waarbij het gemiddelde van de tweede en derde metingen de kliniek-BP is, vooral bij patiënten met hoge bloeddruk. Dit zal wanbeheer en verkeerde diagnose van patiënten voorkomen, zei Dr. Roy.