Populaire Berichten
Eén leven, één verandering: Tegen stereotypen, een specialist in een procedure met heel weinig gebruikers
In 16 maanden doet de gynaecoloog van Lucknow 900 vasectomieën, zeldzaam voor een vrouwelijke arts.
Dr Gayatri Singh in haar kliniek in Lucknow. (Express Foto: Vishal Srivastav) MANNELIJKE STERILISATIE is de minst geprefereerde manier van gezinsplanning in India, volgens de laatste National Family Health Survey (NFHS-4). Maar de in Lucknow wonende gynaecoloog dr. Gayatri Singh is niet alleen een zeldzame vrouw die deze procedure uitvoert, maar ook iemand die in de afgelopen 16 maanden meer dan 900 vasectomieën heeft ondergaan sinds ze een gespecialiseerde opleiding heeft gevolgd.
Singh zegt dat het in het begin niet gemakkelijk was om de procedure goed te krijgen en na te denken over het sociale stigma dat wordt gehecht aan een vrouw die vasectomieën uitvoert. Ik was me volledig bewust van het sociale stigma waarmee ik zou worden geconfronteerd, maar toen ik begon te werken, stond het nooit in de weg. Het hielp dat mannelijke artsen in de kliniek patiënten klaarmaakten en ik kwam pas in de laatste fase in beeld, zegt ze.
Singh, die is opgeleid als gynaecoloog en sinds 2009 een kliniek runt in het Bakshi ka Talab-gebied van Lucknow, zegt dat ze sterilisatie voor mannen begon aan te bieden toen ze in 2015 lid werd van het Hausla Saajedari-programma van de UP-regering. voor sterilisatieprocedures in een poging de dekking te vergroten in een staat met een van de hoogste vruchtbaarheidscijfers in het land - 2,7 tegen het nationale gemiddelde van 2,2. Het vruchtbaarheidscijfer wordt gedefinieerd als het totale aantal kinderen dat een vrouw in haar leven zou krijgen.
Na mijn accreditatie in Hausla Saajedaari, liet ik aanvankelijk een bemande chirurg vasectomieën voor mij uitvoeren. Hij kwam echter rond het middaguur, soms om 14.00 uur, en de patiënten stonden te wachten. Dus besloot ik het zelf te doen. Ik heb een vijfdaagse opleiding gevolgd en ben ermee aan de slag gegaan. Niemand heeft ooit mijn keuze in twijfel getrokken. Toen ze mij zagen, werden zelfs veel andere gynaecologen aangemoedigd om te trainen in vasectomieën, zegt Singh.
Maar, voegt ze eraan toe, het was in het begin niet gemakkelijk. De vijfdaagse training die ik met vier anderen volgde, leverde nauwelijks genoeg ervaring op om de procedure goed te krijgen. Er waren hematomen... abnormale bloedafname buiten een bloedvat... patiënten die waren gekomen voor een procedure van enkele minuten, moesten uiteindelijk meerdere keren naar de kliniek. Ik belde mijn chirurg terug en hij liet me zien dat ik het niet goed deed. Ik was niet één vat aan het vastbinden, wat de hematomen veroorzaakte, zegt ze.
Singh legt de procedure uit en zegt dat geen scalpelvasectomie (NSV) een eenvoudig maar permanent proces van mannelijke sterilisatie is, waarbij een buis in het mannelijke voortplantingssysteem wordt losgemaakt of afgesloten - meestal door middel van een knoop - op een zodanige manier dat het sperma niet kan de plasbuis binnenkomen voor bevruchting.
Volgens dr. Irfan Wajih, algemeen directeur van het programma voor gezinsplanning, National Health Mission, UP, is het niet geheel ongehoord dat vrouwen vasectomieën ondergaan, maar vanwege de sociale gevoeligheden die ermee gemoeid zijn, is het niet erg gebruikelijk.
Er zijn niet veel vrouwen die vasectomieën doen. Het is de keuze van een individu. Het is een heel eenvoudig proces dat slechts een paar minuten duurt en dat iedereen kan doen, zelfs met een MBBS-diploma. Ik ken oogchirurgen die het doen. Maar er is een sociaal taboe, dus niet veel vrouwen kiezen ervoor om het te doen, zegt dr. Wajih.
Sterilisaties bij mannen zijn niet gebruikelijk, vooral niet in Uttar Pradesh. Vorig jaar hebben we er 8.012 gedaan. We hebben geprobeerd dit te promoten, maar we doen meestal tussen de 6.000 en 8.000 van dergelijke vasectomieën per jaar. Er bestaan misvattingen over, een sociaal taboe. Volgens de regels mogen chirurgen elke dag tot 30 sterilisaties bij mannen of vrouwen uitvoeren. Om sterilisaties aan te moedigen, zijn we zelfs begonnen met het feliciteren van artsen die het doen. Maar die ceremonie is de afgelopen twee jaar niet gebeurd, zegt Wajih.
Volgens NFHS-4-gegevens vormt sterilisatie van mannen 0,1 procent van de methoden voor gezinsplanning in Uttar Pradesh, tegen 17,3 procent voor sterilisatie van vrouwen. Deze cijfers voor de staat blijven ver achter bij de nationale cijfers - sterilisatie van mannen was 0,3 procent tegen 36 procent voor sterilisaties van vrouwen.