(Bron: Foto bestand) Meer dan een derde van de apparaten die worden gebruikt bij openhartoperaties kan besmet zijn met een levensbedreigende bacterie, waardoor patiënten het risico lopen op dodelijke infecties, waarschuwt een nieuwe Amerikaanse studie. Onderzoekers van het Special Pathogens Laboratory in de VS ontdekten dat 33 van de 89 heater-cooler units (HCU) ongeveer 37 procent positief testten op Mycobacterium chimaera (Mchimaera) - een bacterie die geassocieerd wordt met dodelijke infecties bij patiënten met openhartchirurgie. HCU's regelen de temperatuur van het bloed en de organen van een patiënt tijdens bypass-operaties aan het hart.
De mate van besmetting van zo'n zeldzaam organisme in meerdere eenheden uit het hele land was verrassend, zei John Rihs van het Special Pathogens Laboratory. Sommige apparaten bleven maandenlang positief voor M-chimaera, wat aangeeft dat desinfectie moeilijk kan zijn en routinetests aan te raden zijn, aldus onderzoekers. Naast M-chimaera vonden we andere NTM-soorten, Legionella en schimmels, wat aangeeft dat deze eenheden in staat zijn om ongunstige microbiële populaties te ondersteunen, zei Rihs.
dwerggroenblijvende struiken voor schaduw
Het team beoordeelde apparaten die al in gebruik zijn op de aanwezigheid van niet-tuberculeuze mycobacteriën (NTM) kolonisatie (voornamelijk M chimaera) in Heater-cooler units (HCU) voor en na decontaminatie. Onderzoekers testten ongeveer 653 watermonsters van 89 eenheden die waren ontvangen van 23 ziekenhuizen in de VS en Canada. Het team was verrast om te ontdekken hoe besmet de eenheden waren, met 97 culturen die als oninterpreteerbaar werden beschouwd vanwege de hoge niveaus van bacteriële en schimmelbesmetting. In veel van de eenheden werden ook meerdere andere stammen van mycobacteriën gedetecteerd. HCU's hebben watertanks die temperatuurgecontroleerd water leveren tijdens operaties via gesloten circuits. Het water in het instrument komt niet in direct contact met de patiënt, aldus de onderzoekers.
denneboom die op treurwilg lijkt
Het water kan echter vernevelen en, indien besmet, bacteriën door de lucht naar de omgeving en naar de patiënt overbrengen, zeiden ze. M chimaera wordt vaak aangetroffen in grond en water, maar wordt zelden in verband gebracht met infecties. Patiënten die door openhartoperaties aan de bacteriën worden blootgesteld, kunnen echter algemene en niet-specifieke symptomen ontwikkelen die vaak maanden duren voordat ze zich voordoen. Als gevolg hiervan kan de diagnose van deze infecties worden gemist of uitgesteld, soms jarenlang, waardoor deze infecties moeilijker te behandelen zijn.