Populaire Berichten
Steroïden voor piepende kinderen geen goed idee: studies
Het geven van steroïden aan kinderen die piepen vanwege virale of andere infecties helpt niet, meldden onderzoekers.
Steroïden geven aan kinderen die piepen vanwege virale of andere infecties helpt niet, melden onderzoekers woensdag.
En een experimentele behandeling die bedoeld is om piepende ademhaling te voorkomen, kan effectief zijn, maar het lijkt te veel risico's met zich mee te brengen om aanbevolen te worden, volgens studies gepubliceerd in de New England Journal of Medicine.
Ongeveer een derde van de kleuters krijgt een piepende ademhaling, wat ouders ongerust kan maken. Ten minste 75 procent ontgroeit het probleem op de leeftijd van 6 jaar. In het verleden behandelden artsen het als astma, daarom gebruiken ze vaak corticosteroïden.
Het is duidelijk dat op basis van deze twee onderzoeken de huidige praktijk moet veranderen, schreef dr. Andrew Bush van de Imperial School of Medicine en het Royal Brompton Hospital in Londen in een commentaar.
Dr. Jonathan Grigg van de Queen Mary University in Londen en collega's ontdekten dat kinderen die vijf dagen van de steroïde prednisolon kregen, net zo lang in het ziekenhuis bleven als kinderen die een placebo kregen. Ze testten bijna 700 kinderen van 10 maanden tot 5 jaar oud.
Er was ook geen verschil in hun symptomen in de komende zeven dagen, meldde het team van Grigg.
Als uw kind erg ziek is, betekent dit niet dat u geen orale steroïden mag geven. Maar in de algemene gang van zaken, voor de meeste kinderen die thuis zijn of bij hun arts komen met een matige piepende ademhaling die niet veel dagen in het ziekenhuis vereist, zullen steroïden geen enkel nut hebben, zei Grigg in een telefonisch interview.
Ik had graag gezien dat steroïden zouden werken, voegde Grigg eraan toe.
Hij zei echter dat het resultaat past in de algemene perceptie dat piepen op de kleuterschool heel anders is dan aanvallen van allergisch astma bij oudere kinderen en volwassenen.
ONNODIGE BEHANDELING
bruine kever met lange antennes en vleugels
Bush schreef: Het is verontrustend om te bedenken hoeveel onnodige kuren prednisolon er in de loop der jaren te goeder trouw zijn gegeven, omdat we er allemaal van uitgaan dat kleuters kleine volwassenen zijn. Er is zeker een les voor het gebruik van andere medicijnen.
In de tweede studie werd Flovent van GlaxoSmithKline, generiek verkrijgbaar als fluticason, vergeleken met een placebo bij 129 kinderen van 1 tot 6 jaar. Bij het eerste teken van verstopte neus, keelpijn of andere symptomen die kunnen wijzen op een infectie van de bovenste luchtwegen, werden de kinderen gedurende maximaal 10 dagen tweemaal daags behandeld.
Het medicijn leek te helpen, meldden Dr. Francine Ducharme van het Centre Hospitalier Universitaire in Montreal en collega's.
Terwijl 18 procent van de jongeren in de placebogroep verdere behandeling met steroïde medicijnen nodig had, was het percentage 8 procent voor degenen die Flovent kregen.
Maar de kinderen die Flovent kregen, groeiden minder ?? een tiende van een inch (een derde van een centimeter) minder over bijna 10 maanden ?? dan degenen die een placebo krijgen.
Er is bezorgdheid over het overmatig gebruik van de medicijnen door patiënten, zei Ducharme in een telefonisch interview.
GlaxoSmithKline, die de studie hielp financieren, gaf een verklaring af waarin stond dat de dosis Flovent ruim boven het aanbevolen bereik lag voor de behandeling van astma bij kinderen van die leeftijd, en merkte op dat het medicijn niet is goedgekeurd voor de behandeling van piepende ademhaling.
Het bedrijf zei echter dat deze resultaten kunnen helpen bij het informeren van toekomstige onderzoeksinspanningen naar door virussen veroorzaakte piepende ademhaling.