Specifiek, patiënten met positieve connectiviteit tussen de hersengebieden hadden significant meer kans om remissie te bereiken met gesprekstherapie. (Bron: Thinkstock-afbeeldingen) Onderzoekers hebben ontdekt dat specifieke activiteitspatronen op hersenscans clinici kunnen helpen te bepalen of gesprekstherapie of antidepressiva een grotere kans hebben om een patiënt te helpen herstellen van een depressie.
Alle depressies zijn niet gelijk en net als verschillende soorten kanker, zullen verschillende soorten depressies specifieke behandelingen vereisen, zei hoofdonderzoeker Helen Mayberg, professor aan de Emory University School of Medicine in Atlanta, Georgia, VS.
De studie, die online is gepubliceerd in het American Journal of Psychiatry, heeft patiënten willekeurig toegewezen aan een behandeling van 12 weken met een van de twee antidepressiva of met cognitieve gedragstherapie (CGT), een gesprekstherapie die is bedoeld om mensen te helpen hun problemen te beheersen door de manier waarop ze denken en gedragen.
Aan het begin van het onderzoek ondergingen patiënten een functionele MRI (magnetic resonance imaging) hersenscan, die vervolgens werd geanalyseerd om te zien of de uitkomst van CGT of medicatie afhing van de toestand van de hersenen voorafgaand aan de start van de behandeling.
De MRI-scans identificeerden dat de mate van functionele connectiviteit tussen een belangrijk emotieverwerkingscentrum (de subcallosale cingulate cortex) en drie andere delen van de hersenen geassocieerd was met de behandelresultaten.
Specifiek, patiënten met een positieve connectiviteit tussen de hersengebieden hadden significant meer kans om remissie te bereiken met gesprekstherapie, terwijl patiënten met een negatieve of afwezige connectiviteit meer kans hadden om te remissie met antidepressiva.
Met behulp van deze scans kunnen we mogelijk een patiënt koppelen aan de behandeling die hen waarschijnlijk zal helpen, terwijl we behandelingen vermijden die waarschijnlijk geen voordeel zullen opleveren, voegde Mayberg eraan toe.
Deze resultaten suggereren dat het bereiken van een gepersonaliseerde behandeling voor depressieve patiënten meer zal afhangen van het identificeren van specifieke biologische kenmerken bij patiënten in plaats van te vertrouwen op hun symptomen of behandelingsvoorkeuren.