Populaire Berichten
Waarom de witte jas van uw arts een bedreiging kan zijn voor uw gezondheid
Verschillende onderzoeken van Amerikaanse artsen hebben aangetoond dat de meerderheid meer dan een week gaat voordat ze witte jassen wast. Zeventien procent gaat langer dan een maand.
Het bepalende symbool van een beroep kan ook vol zitten met schadelijke bacteriën en niet zo vaak worden gewassen als patiënten zouden hopen. (Foto: Getty Images / Thinkstock) Een recente studie van patiënten in 10 academische ziekenhuizen in de Verenigde Staten wees uit dat iets meer dan de helft geeft om wat hun artsen dragen, de meesten van hen geven de voorkeur aan de traditionele witte jas. Sommige artsen geven ook de voorkeur aan de witte jas, omdat ze die beschouwen als een bepalend symbool van het beroep.
groene rups met hoorn op de rug
Wat velen zich misschien niet realiseren, is dat de kleding van gezondheidswerkers - inclusief die schijnbaar schone witte jas waar velen de voorkeur aan geven - gevaarlijke bacteriën en ziekteverwekkers kan bevatten.
Een systematische review van studies wees uit dat witte jassen vaak besmet zijn met stammen van schadelijke en soms medicijnresistente bacteriën die geassocieerd worden met ziekenhuisinfecties. Maar liefst 16% van de witte vachten testte positief voor methicilline-resistente Staphylococcus aureus en tot 42% voor de bacterieklasse Gram-negatieve staafjes.
Beide soorten bacteriën kunnen ernstige problemen veroorzaken, waaronder huid- en bloedbaaninfecties, sepsis en longontsteking.
Het zijn niet alleen witte jassen die problematisch kunnen zijn. Uit de review bleek ook dat stethoscopen, telefoons en tablets besmet kunnen zijn met schadelijke bacteriën. Een onderzoek onder orthopedisch chirurgen toonde een overeenkomst van 45% aan tussen de soorten bacteriën die op hun stropdassen werden aangetroffen en in de wonden van patiënten die ze hadden behandeld. Ook de uniformen van verpleegsters zijn besmet.
Een van de mogelijke remedies is dat antimicrobieel textiel kan helpen de aanwezigheid van bepaalde soorten bacteriën te verminderen, volgens een gerandomiseerde studie. Het dagelijks wassen van de kleding van gezondheidswerkers kan enigszins helpen, hoewel onderzoeken aantonen dat bacteriën ze binnen enkele uren kunnen besmetten.
Verschillende onderzoeken van Amerikaanse artsen hebben aangetoond dat de meerderheid meer dan een week gaat voordat ze witte jassen wast. Zeventien procent gaat langer dan een maand. Verschillende in Londen gerichte onderzoeken hadden vergelijkbare bevindingen met betrekking tot zowel jassen als stropdassen.
Een gerandomiseerde studie die vorig jaar werd gepubliceerd, testte of het dragen van witte jassen met korte of lange mouwen een verschil maakte in de overdracht van ziekteverwekkers. In overeenstemming met eerder werk, vond de studie dat korte mouwen leidden tot lagere overdrachtssnelheden van viraal DNA. Het kan gemakkelijker zijn om handen en polsen schoon te houden als ze niet in contact komen met mouwen, die zelf gemakkelijk tegen andere besmette voorwerpen kunnen strijken. Om deze reden stelt de Society for Healthcare Epidemiology of America voor dat clinici een benadering van bloot onder de ellebogen overwegen.
Met het gebruik van handdesinfecterend middel op alcoholbasis - vaak effectiever en handiger dan water en zeep - is het veel gemakkelijker om handen schoon te houden dan kleding.
Californië boom met rode bessen
Maar het plaatsen van handdesinfecterend middel op alcoholbasis voor gezondheidswerkers is niet zo handig als het zou kunnen zijn, waardoor het gebruik ervan wordt verminderd. De reden? In de vroege jaren 2000 begonnen brandweerkorpsen ziekenhuizen te verplichten om dispensers te verwijderen of te verplaatsen omdat handdesinfecterende middelen ten minste 60% alcohol bevatten, waardoor ze ontvlambaar zijn.
Brandcodes beperken nu waar ze kunnen worden geplaatst - bijvoorbeeld een minimale afstand tot stopcontacten - of hoeveel er ter plaatse kan worden bewaard.
Handdesinfecterende middelen worden het vaakst gebruikt in gangen, hoewel meer gebruik dichter bij de patiënt (zoals direct voor of na het aanraken van een patiënt) effectiever zou kunnen zijn.
Een creatief team van onderzoekers bestudeerde wat er zou gebeuren als dispensers aan een trapezebar-apparaat boven de bedden van patiënten werden gehangen. Dit zorgde ervoor dat het ontsmettingsmiddel duidelijk en duidelijk zichtbaar was zoals clinici de patiënten behandelden. Het resultaat? Er werd meer dan 50% meer handdesinfecterend middel gebruikt.
witte bloem met paars en geel centrum
Hoewel er branden in ziekenhuizen zijn geweest die zijn terug te voeren op handdesinfecterend middel op basis van alcohol, zijn ze zeldzaam. In bijna 800 Amerikaanse zorginstellingen die handdesinfecterend middel op alcoholbasis gebruikten, bleek uit een onderzoek dat er geen branden waren geweest. De Wereldgezondheidsorganisatie schat het brandrisico van handdesinfecterende middelen als zeer laag.
Een artikel in The New York Times 10 jaar geleden zei dat de American Medical Association, bezorgd over de overdracht van bacteriën, een voorstel bestudeerde om artsen hun laboratoriumjassen op te hangen - voorgoed. Misschien is een van de redenen waarom het idee de afgelopen tien jaar geen stand heeft gehouden, weerspiegeld in de opmerking van een arts in het artikel dat de jas deel uitmaakt van wat mij definieert, en dat ik niet zonder zou kunnen functioneren.
Het is een krachtig symbool. Maar misschien hoeft traditie niet te worden opgegeven, maar aangepast. Het combineren van witte kleding tot onder de ellebogen, vaker gewassen en handiger geplaatste handdesinfecterende middelen - inclusief draagbare desinfectiemiddeldispensers - kan de verspreiding van schadelijke bacteriën helpen verminderen.
Totdat deze of andere ideeën volledig zijn uitgerold, is één ding dat we nu allemaal kunnen doen, onze artsen vragen naar handdesinfectie voordat ze fysiek contact met ons maken (inclusief handdrukken). Een kleine herinnering kan een lange weg gaan.