Populaire Berichten
Hoe deze ‘arts-muzikant’ de kracht van melodie probeert te gebruiken om patiënten te genezen
Terwijl hij probeert de kracht van muziektherapie te ontketenen, pleit deze arts voor een broederschap van arts-muzikanten die door de National Medical Council zijn aangesteld om een academisch leerplan voor muziektherapie vast te stellen
Dr. Tara Rajendran heeft twee graden: een in geneeskunde en een in muziek. Ze was alle vijf toen ze begon met haar Indiase klassieke muziekopleiding. Twee jaar later hield ze de Saraswati Veena in haar kleine handen. Ze leerde zo veel als ze kon over muziek - en trad zelfs op op verschillende festivals. Maar dr. Tara Rajendran had nog een andere roeping. Ze behaalde uiteindelijk dubbele graden - een in geneeskunde en de andere in muziek - en trouwde met de twee belangrijkste aspecten van haar leven, waardoor ze een 'arts-muzikant' werd, een zeldzaamheid.
In gesprek met indianexpress.com , sprak Dr. Rajendran over haar reis, het belang van muziek bij medische behandelingen, waarom ze denkt dat India geen erkende instantie heeft voor klinische muziektherapie en waarom ze het belangrijk vindt om een interdisciplinair kruispunt van muziek en medische wetenschap te hebben .
Vroeger trad ik veel op, maar toen ik eenmaal geneeskunde studeerde, had ik niet veel tijd meer. Ik deed mijn bachelor en master in beeldende kunst - in 'Veena' - van de Annamalai University. In de geneeskunde had ik een speciale interesse in oncologie, vertelde ze.
Toen Rajendran vier jaar oud was, bezweek haar grootmoeder van moederskant aan kanker. Later, toen ze geneeskunde ging studeren, verscheen het boek ‘ De keizer van alle ziekten - Een verhaal over kanker ’ door Siddhartha Mukherjee wekte haar interesse. Ik groeide op en vroeg me af hoe mijn grootmoeder zich een beetje verlost zou voelen van angst en pijn wanneer mijn ouders Carnatic-muziek zouden spelen. Ze leed aan leukemie. Mijn ouders vereerden klassieke muziek en na het overlijden van mijn grootmoeder hebben ze me in Carnatic-zanglessen geplaatst.
De zeven snaren van het instrument betoverden haar jonge geest. Ze werd gegrepen door het geluid dat ontstaat als je de tweede snaar aanslaat ( anusarani ) gevolgd door de eerste ( sarani ). Mijn zevenjarige geest associeerde het met het aanbreken van de dag. Twee decennia later kan ik nog steeds geen betere analogie vinden! vertelde ze deze uitlaatklep.
Tijdens haar medisch onderzoek in oncologie/hematologie ontving Rajendran beurzen van de Indian Council of Medical Research (ICMR), samen met de mogelijkheid om voor negen maanden klinische rotatie naar de VS te gaan. Op Harvard zag mijn mentor mijn passie voor muziek en oncologie apart. Hij moedigde me aan om het kruispunt te verkennen, zei ze, eraan toevoegend dat de twee bespraken hoe muziek kankerpatiënten en hun… verzorgers omgaan met emotionele onrust en angst.
Toen Rajendran vier jaar oud was, bezweek haar grootmoeder van moederskant aan kanker. Maar ze herinnerde zich het therapeutische effect dat Carnatische muziek op haar had. Ze ging lezen over muziektherapie en bij haar terugkeer in India stelden haar professoren voor om 'gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken' te doen, dit zijn onderzoekstechnieken waarbij van twee groepen kankerpatiënten slechts één groep muzikale interventie zou krijgen.
kleine witte beestjes op buitenplanten
Rajendran kreeg de kans om twee maanden naar Stanford University te gaan tijdens haar laatste jaar geneeskunde. Ik had een patiënt die me vroeg welk instrument ik bespeel. Toen ik haar over de Veena vertelde en het zelfs voor haar speelde, was ze gefascineerd. Het was voor haar een moment van openbaring, wat leidde tot een ‘lezingconcert’.
Dr. Rajendran richtte de allereerste lezingenreeks ooit op voor Indiase klassieke muziek in de palliatieve oncologie. Het was een kleine sessie, waarin ze de oncologen die haar les gaven, haar collega's en ander zorgpersoneel uitnodigde.
Ze legde het unieke van de serie uit en zei: De doelgroep zijn oncologen, artsen in de pijn- en palliatieve zorg en medische studenten. Ze zouden samen bewijs kunnen creëren voor muzikale interventies die specifiek zijn voor de Indiase samenleving door middel van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. In de lezing illustreer ik de nieuwste internationale klinische onderzoeksresultaten uit de peer-reviewed medische literatuur, de neuro-psycho-endocrinologie van muziek, de zes belangrijkste muzikale interventies en het concept van melodie/ lichaam in Indiase klassieke muziek.
Als het publiek voornamelijk medische studenten is, zou ik de stappen van gerandomiseerde gecontroleerde studie en de bronnen van onderzoeksfinanciering uitleggen. Dit wordt gevolgd door een Saraswati Veena-recital/demonstratie van de emoties die worden opgeroepen door Hoorn . Aan het einde van elke sessie is er een Q&A.
De dokter heeft haar serie genoemd ‘ Oncologie en strings ‘.
Dr. Rajendran richtte de allereerste lezingenreeks ooit op voor Indiase klassieke muziek in de palliatieve oncologie. Maar pas toen ze terugkeerde naar India, realiseerde dr. Rajendran zich dat er een scherp onderscheid is tussen muziek- en muziektherapie-interventies.
Volgens de American Music Therapy Association (AMTA) is muziektherapie het klinische en evidence-based gebruik van muziekinterventies om geïndividualiseerde doelen te bereiken binnen een therapeutische relatie door een erkende professional, die een goedgekeurd muziektherapieprogramma heeft voltooid. India heeft twee substantiële lacunes - de eerste is het gebrek aan op bewijs gebaseerde muziekinterventies. Geblindeerde gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken bij een groot cohort patiënten die in fasen worden uitgevoerd, zijn de gouden standaard voor wetenschappelijke onderzoeken omdat ze een beperkte vooringenomenheid hebben.
kamerplanten die niet veel licht nodig hebben
De bestaande goedgekeurde muzikale interventies zijn noch de studies die zijn uitgevoerd op een groot aantal Indiase patiënten, noch de interventies zijn de muziek die is afgestemd op de Indiase bevolking. De tweede uitdaging is dat de National Medical Council (NMC) geen arts-arts musicus-musicus broederschap heeft toegewezen om een academisch opleidingsprogramma voor muziektherapie en richtlijnen voor certificering van het bestuur te ontwerpen, legde ze uit.
De dokter vertelde dat ze ernstig werd geconfronteerd? arts-burnout tijdens haar laatste jaar van de medische school, terwijl ik door de verloskunde en gynaecologie rouleerde, en het spelen van de Veena elke dag een paar minuten was louterend. Terwijl ik aan het roteren was op Harvard, Stanford en Cornell, liep ik om 7 uur 's ochtends de recepties van het ziekenhuis binnen en was er rustgevende live cellomuziek. Ik verliet het ziekenhuis om 20.00 uur met de piano op de gang. Ik betreurde het dat India een enorm repertoire aan inheemse muziek heeft, maar we hebben het potentieel ervan niet academisch en klinisch onderzocht, noch ingebakken in onze gezondheidszorginfrastructuur.
Toen ze de Saraswati Veena begon te bespelen, was Rajendran gegrepen door het geluid dat ontstaat als je de tweede snaar (anusarani) aanslaat, gevolgd door de eerste (sarani). Terwijl de VS onlangs 60 jaar muziektherapie in hun academische curriculum hebben geïntroduceerd, ondanks het feit dat ze twee inheemse klassieke muziektradities hebben - Hindustani en Carnatic - die tot 's werelds oudste muziekvormen behoren, komt India hier lang niet in de buurt.
Naast klassieke muziek herbergt India een overvloed aan muziekgenres: folk, bioscooptracks, onafhankelijke albums, culturele en religieuze muziek en honderden muziekinstrumenten. Op een dag bezoeken zo'n duizend kankerpatiënten een regionaal kankercentrum; stel je voor dat als we therapeutische muziektherapie spelen, live of opgenomen, hoeveel patiënten en families in een jaar de impact zullen hebben? Jaarlijks hebben we ook duizenden jonge bekwame klassieke muziekstudenten die afstuderen aan prestigieuze universiteiten. Als we hun bekwaamheid konden gebruiken - hetzij voor passieve livemuzieksessies in de ziekenhuizen (therapeutische muziektherapie) of voor klinische muziektherapie na hun bestuurscertificering van NMC-geaccrediteerde trainingsprogramma's, stelde ze voor.
De dokter - die zelf luistert naar Raga Brindavani , Megh Malhar , Hameer Kalyani , Nattai , Saraswati , Hamsanadam , en Shudh Sarang , en is ook betoverd door de vindingrijkheid van Chopin C minor Nocturne en Mozarts Moonlight-sonate - ging verder met te zeggen dat burn-out giftig is voor patiënten en artsen omdat het verband houdt met verlies van empathie en toegenomen medische fouten. Verschillende studenten zetten hun artistieke vaardigheden op een laag pitje om zich te concentreren op de medische opleiding. Een paar oncologen die ik ken, zijn begonnen met het nemen van muzieklessen toen ze in de veertig waren om met de stress om te gaan. Terugkeren naar de creatieve outlets is absoluut noodzakelijk.
Maar is er concreet bewijs dat klassieke muziek/elk ander muziekgenre patiënten kan helpen genezen?
Er is heterogeniteit in de onderzoeksmethoden van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die in de loop der jaren wereldwijd zijn uitgevoerd; ze concluderen allemaal dat muziektherapie angst en stress bij patiënten vermindert. Muziek heeft een significant positief effect op het geheugen en de oriëntatie van Alzheimerpatiënten. Muziek kan de sociale interactie en verbale communicatie bij autismespectrumstoornissen verbeteren. Het bleek stemmingsstoornissen te helpen verminderen bij autologe stamceltransplantatiepatiënten. Er zijn onderzoeken geweest die aantoonden dat muziek effectief was in het verminderen van preoperatieve angst bij kankeroperaties. Sommige onderzoeken concluderen dat muziek effectief is gebruikt voor het verbeteren van het looppatroon en het verlichten van symptomen bij de ziekte van Parkinson, concludeerde Rajendran.