Populaire Berichten
Weet over trigeminusneuralgie: de zelfmoordziekte
Deze eigenaardige ziekte wordt beschouwd als de meest ondraaglijk pijnlijke aandoening die de mens kent.
De pijn veroorzaakt door trigeminusneuralgie is beschreven alsof iemand de patiënt een elektrische schok geeft of een bom op hun gezicht laat schieten. (Bron: Thinkstock Images) Trigeminusneuralgie (TN) wordt door velen beschouwd als een van de meest ondraaglijk pijnlijke aandoeningen die de mensheid kent en die een plotselinge, scherpe en stekende pijn aan één kant van het gezicht veroorzaakt. De pijn kan niet in woorden worden beschreven en toch drukken veel patiënten het uit door hun verbeeldingskracht te gebruiken als iemand die hen een elektrische schok geeft of een bom op hun gezicht laat schieten. Omdat het een chronische aandoening is van acute, 'uit het niets'-episodes van ondraaglijke en pijnlijke pijn, hebben talloze mensen, uit pure frustratie, zelfmoord gepleegd voordat behandelingen (en genezing) werden ontdekt. Daarom wordt het ook wel de ‘zelfmoordziekte’ genoemd.
Hoe heet een groene meloen?
Naar schatting één op de 15.000 mensen lijdt aan trigeminusneuralgie, maar naar alle waarschijnlijkheid kunnen de aantallen aanzienlijk hoger zijn als gevolg van frequente verkeerde diagnoses. Het ontwikkelt zich meestal na de leeftijd van 40 jaar (hoewel het ook bij kinderen en jongere volwassenen kan gebeuren) en treft meer vrouwen dan mannen, in een verhouding van misschien 2:1. Aangezien TN optreedt als gevolg van compressie van de trigeminuszenuw, een van onze hersenzenuwen, door bloedvaten, moet men om de ziekte te begrijpen een beetje weten wat een 'zenuw' en 'wat een hersenzenuw is' voor die ene moeten een kijkje nemen in de wereld van ons brein. Omdat het begrijpen van de basisprincipes van elke ziekte ons de kracht geeft om de juiste artsen te zoeken, uw problemen te bespreken, de behandeling te kiezen als er opties zijn en uiteindelijk het hele proces zonder angst en speculaties het hoofd te bieden.
Het menselijk brein begrijpen is niet eenvoudig en zelfs de meest gerenommeerde filosofen, onderzoekers en neurochirurgen zijn nog steeds aan het werk om meer te weten te komen. Maar we weten wel dat het ons de capaciteit geeft om kunstenaars te zijn, complexe talen te creëren, spreken en schrijven, morele oordelen te vellen, generaties lang haat te koesteren en zelfs jong te sterven voor liefde. Het belangrijkste is dat het herinneringen opslaat, waardoor ons leven onvergetelijk wordt.
Verbazingwekkend, terwijl we door ons leven gaan, decodeert ons brein zelfs de oude herinneringen in het licht van nieuwe ervaringen en helpt het ons nieuwe betekenissen te vinden. Ik las ergens dat God de mens schiep omdat HIJ wilde dat iemand met 'hersenen' het universum zou bewonderen dat HIJ had geschapen. Als vrouwelijke columnist zou ik zelfs willen argumenteren waarom God altijd HIJ wordt genoemd? En mijn vragende geest is ook een deel van mijn menselijk brein.
De hersenen begrijpen
Het menselijk brein met zijn (literaire) oneindige vermogen is (figuurlijk) slechts een geleiachtige substantie van vet en eiwit van minder dan anderhalve kilo. Het heeft 100 miljard of 10.000 crore-neuronen (hersencellen) die een uitgebreid communicatienetwerk vormen, dat niet alleen onze geest en zijn denkproces samenbrengt, evenals sterk gecoördineerde fysieke acties, maar het reguleert ook onwillekeurige processen, zoals hormonale reguleringen, spijsvertering en ademen. Neuronen of de hersencellen maken deel uit van ons centrale (hersen) en het perifere (perifere) zenuwstelsel. Het heeft een lichaamscel en een axon (een lange vezel die berichten via elektrische impulsen draagt).
In tegenstelling tot het neuron maken zenuwen (die zelfs de afgelegen delen van ons lichaam moeten bereiken) deel uit van het perifere zenuwstelsel. Ze zijn gemaakt van bundels axonen. Deze bundels dragen de berichten van en naar de hersenen van elke cel, weefsel, spier en orgaan van ons lichaam, 24×7, elk uur, elke minuut, elke seconde en elke milliseconde.
Deze axonen zijn zo zorgvuldig verpakt dat men de Moeder Natuur kan bewonderen. Een typische zenuw heeft fibreuze axonen die worden beschermd door een taaie buitenste laag. Aangezien de berichten als elektrische impulsen reizen, is isolatie van vitaal belang om kortsluitingen te voorkomen die rampzalig kunnen zijn. Elk axon in deze bundels is verder omhuld door een myeline-omhulsel gemaakt van speciale isolerende cellen om de zenuwimpulsen geïsoleerd te houden.
Miljoenen verbindingen
De meeste grote zenuwen zijn gemengde zenuwen, die zowel motorische (die berichten van de hersenen naar het lichaam dragen) als sensorische (die berichten van het lichaam naar de hersenen brengen) zenuwvezels bevatten die van en naar een bepaald deel van het lichaam lopen. Zonder de bevelen van de hersenen die door deze zenuwen worden geleid, kunnen we de spieren van onze tenen niet zoveel buigen.
De trigeminuszenuw is de grootste en meest complexe van de 12 hersenzenuwen (CN's). CN's zijn afkomstig uit de hersenstam (een deel tussen de hersenen en het ruggenmerg) en spelen een belangrijke rol bij het strekken van de kaakspieren, kauwen, slikken, vertraging van de hartslag en zelfs de allerbelangrijkste ademhaling. 'CN's' zijn ook het communicatienetwerk tussen de hersenen en de oren, ogen, neus, keel, tong en huid van ons gezicht en onze hoofdhuid. De 'trigeminale zenuw' is het vijfde van twaalf paar hersenzenuwen die het gezicht en het hoofd enerveren (leveren zenuwen), en heeft drie afdelingen die het voorhoofd en het oog, de wang en het onderste deel van het gezicht en de kaak enerveren. De trigeminuszenuwen functioneren bij het waarnemen van aanraking, pijn en temperatuur in het gezicht, evenals het controleren van de spieren die worden gebruikt om te kauwen.
populair type groenblijvende bomen
Laten we enkele essentiële vragen stellen aan dr. Jaydev Panchwagh, een eminente neurochirurg uit Pune (Maharashtra) met speciale interesse in de behandeling van trigeminusneuralgie. De afgelopen 12 jaar is het zijn missie geweest om hersen- en wervelkolomchirurgie naar de massa te brengen.
Wat zijn de redenen van TN?
Dr. JP: Het gebeurt wanneer de trigeminuszenuw wordt verstoord, gecomprimeerd of om de een of andere reden zijn isolatie verliest. In de meeste gevallen is het probleem het contact tussen een normaal bloedvat en de trigeminuszenuw aan de basis van onze hersenen. Dit contact zet de zenuw onder druk en veroorzaakt ondraaglijke pijn. TN kan ook optreden als gevolg van veroudering, of het kan verband houden met multiple sclerose of een soortgelijke aandoening die de myelineschede die bepaalde zenuwen beschermt, beschadigt. In enkele gevallen kan trigeminusneuralgie worden veroorzaakt door een tumor die druk uitoefent op de trigeminuszenuw. In andere gevallen kunnen hersenletsels, hersenafwijkingen, chirurgische verwondingen, beroerte of gezichtstrauma verantwoordelijk zijn voor trigeminusneuralgie.
Kunt u ons de symptomen vertellen?
Dr. JP: Afleveringen van hevige, stekende of stekende pijn die kan aanvoelen als een elektrische schok. Deze kunnen spontaan zijn of worden veroorzaakt door dingen zoals het aanraken van het gezicht, kauwen, spreken en tandenpoetsen en kunnen enkele seconden tot enkele minuten duren. Sommige patiënten ervaren een constant pijnlijk, branderig gevoel dat minder ernstig is dan de krampachtige pijn. De pijngebieden zijn de gebieden die worden geleverd door de trigeminuszenuw, waaronder de wang, kaak, tanden, tandvlees, lippen of minder vaak het oog en voorhoofd. Het is een pijn die één kant van het gezicht tegelijk aantast, hoewel TN zelden beide zijden van het gezicht kan aantasten, het kan op één plek zijn of zich in een breder patroon verspreiden. Soms worden de aanvallen in de loop van de tijd frequenter en intenser.
De symptomen variëren. Waarom?
Dr. JP: Er zijn drie soorten TN, de meest voorkomende is de 'Typische TN'. De meeste gevallen van typische TN worden veroorzaakt door bloedvaten die de trigeminuszenuwwortel samendrukken wanneer deze de hersenstam binnenkomt. Dan is er 'Atypische TN' die wordt gekenmerkt door constante en ernstige pijnlijke, saaie of brandende pijn bovenop de anders plotselinge en acute pijn van 'Typische TN'. Dan zijn er de zogenaamde Pre-TN-symptomen. Dagen tot jaren voor de eerste aanval van TN-pijn, ervaren sommige patiënten vreemde sensaties in de trigeminusverdelingen die bestemd zijn om door TN te worden beïnvloed. Deze vreemde sensaties van pijn (zoals kiespijn) of ongemak zoals spelden en naalden. Wanneer de eerste aanval van echte TN optreedt, verschilt deze sterk van pre-TN-symptomen.
soorten rupsen in michigan
Gebeurt de pijn plotseling of zijn er enkele triggers?
Dr. JP: Ha! Dat is de tragedie van TN. Een verscheidenheid aan triggers kan de pijn van trigeminusneuralgie veroorzaken, waaronder eenvoudige dagelijkse klusjes zoals scheren, het gezicht aanraken, eten, drinken, tanden poetsen, praten, het gezicht wassen en zelfs de kleine geneugten van het leven zoals glimlachen, een koel briesje tegenkomen en make-up opdoen. Dit maakt de patiënt erg angstig, onzeker en depressief.
TN wordt ook wel ‘The Suicide Disease’ genoemd. Is het waar? Willen de mensen een einde aan hun leven maken?
Dr. JP: Ik zal je een incident vertellen dat me schokte. Het is een waargebeurd verhaal van een man van middelbare leeftijd die bij mij kwam als patiënt. Hij was verfomfaaid, had zich dagen niet geschoren en zag eruit alsof hij het leven had opgegeven. Ik zag een sjofel uitziende tas die aan zijn rechterschouder bungelde met zijn rechterhand erin ondergedompeld alsof hij iets vasthield dat de tas zijn dierbare leven bevatte. Terwijl hij ging zitten, haalde hij een onheilspellend uitziende fles uit de zak en legde die op mijn tafel. Het was een fles insecticide! Hij zei met een stem die overschaduwd werd door een zweem van finaliteit: 'Nou, dokter, vertel me alsjeblieft dat je mijn pijn kunt genezen, want anders is het alternatief om de inhoud van deze fles op te drinken en te sterven.'
Om het verhaal kort te maken, hij leed aan ernstige TN die ongeveer zes jaar geleden was begonnen. Hij had een hevige stekende pijn aan de rechterkant van zijn gezicht die alleen zou worden veroorzaakt door te proberen zijn mond te openen.
(Meer in het volgende deel waar Dr Panchwagh ons zou vertellen wat er met deze patiënt is gebeurd, evenals andere behandelingsopties)