Populaire Berichten
Lancet Research suggereert vijf soorten diabetes, behandelingsbehoeften verschillen
Volgens schattingen van de WHO heeft India ongeveer 70 miljoen diabetici en is het snel op weg om de diabeteshoofdstad van de wereld te worden, hoewel de ziektecijfers over de hele wereld toenemen.
De studie kon niet bevestigen of de vijf typen verschillende oorzaken hebben, noch of het type van de patiënt in de loop van de tijd verandert. (Bron: Bestandsfoto) Diabetes kan in feite van vijf typen zijn en niet alleen type 1 en type 2 zoals mensen het kennen, suggereert nieuw onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Het herschikken van diabetes bij volwassenen in vijf typen zou kunnen helpen de vroege behandeling van patiënten beter af te stemmen, aldus het onderzoek van wetenschappers van het Lund University Diabetes Centre, Zweden, en het Institute for Molecular Medicine Finland. De vijf gevonden typen hadden verschillende kenmerken, met verschillende complicaties en vereisten verschillende behandelingsbehoeften.
Volgens schattingen van de WHO heeft India ongeveer 70 miljoen diabetici en is het snel op weg om de diabeteshoofdstad van de wereld te worden, hoewel de ziektecijfers over de hele wereld toenemen.
Terwijl diabetes type 1 over het algemeen in de kindertijd wordt gediagnosticeerd en wordt veroorzaakt doordat het lichaam niet genoeg insuline aanmaakt, treedt type 2 op wanneer het lichaam niet genoeg insuline kan produceren om te voldoen aan de toegenomen vraag die wordt opgelegd door obesitas en insulineresistentie (tekort aan hormoonreceptoren), en treedt meestal later op. in het leven. De meeste gediagnosticeerde gevallen zijn type 2 (75-85%).
Voor de nieuwe studie, bij 14.775 patiënten in Zweden en Finland, analyseerden de auteurs zes metingen: leeftijd bij diagnose, body mass index, glykemische controle op lange termijn, succesvol functioneren van insulineproducerende cellen in de pancreas, insulineresistentie en aanwezigheid van auto-antilichamen geassocieerd met auto-immuun diabetes. Ze deden ook genetische analyses en vergeleken ziekteprogressie, behandeling en ontwikkeling van complicaties voor elk type.
boom met kersenachtige bessen
De auteurs identificeerden één auto-immuun type diabetes (aandoening waarbij het lichaam chemicaliën produceerde die insuline vernietigden) en vier verschillende subtypes van type 2 diabetes. Drie vormen waren ernstig en twee mild. Van de ernstige vormen had de ene groep ernstige insulineresistentie en een significant hoger risico op nierziekte dan de andere soorten (bij 11-17% van de patiënten). Een ander had relatief jonge, insuline-deficiënte individuen met een slechte metabole controle maar geen auto-antilichamen (9-20%). De overige ernstige groep bestond uit patiënten met insulinedeficiëntie die auto-antilichamen hadden die in verband worden gebracht met auto-immuundiabetes (6-15%), de vorm die type-1 wordt genoemd, of latente auto-immuundiabetes bij volwassenen.
De meest voorkomende was een van de meer gematigde vormen, gezien bij ouderen en bij 39-47% van de patiënten. De andere milde vorm werd voornamelijk gezien bij zwaarlijvige personen en trof 18-23% van de patiënten.
foto's van krabben in de oceaan
Alle vijf typen waren genetisch verschillend.
Er zijn aanwijzingen dat een vroege behandeling van diabetes cruciaal is om levensverkortende complicaties te voorkomen. Het nauwkeuriger diagnosticeren van diabetes zou ons waardevolle inzichten kunnen geven in hoe het zich in de loop van de tijd zal ontwikkelen, waardoor we complicaties kunnen voorspellen en behandelen voordat ze zich ontwikkelen, zei hoofdauteur professor Leif Groop, Lund University Diabetes Center. Bestaande behandelrichtlijnen zijn beperkt door het feit dat ze reageren op slechte metabole controle wanneer deze zich heeft ontwikkeld, maar niet over de middelen beschikken om te voorspellen welke patiënten een intensievere behandeling nodig hebben. Deze studie brengt ons naar een meer klinisch bruikbare diagnose en vertegenwoordigt een belangrijke stap in de richting van precisiegeneeskunde bij diabetes.
De studie kon niet bevestigen of de vijf typen verschillende oorzaken hebben, noch of het type van de patiënt in de loop van de tijd verandert. Toekomstig onderzoek zal nodig zijn om de vijf typen te testen en te verfijnen.