Populaire Berichten
Veel oudere volwassenen hebben zelfs geen eenvoudige, behulpzame uitrusting
Ongeveer 12 miljoen 65-plussers, die in hun eigen huis wonen, zouden apparatuur kunnen gebruiken om hen te helpen veilig te baden en naar het toilet te gaan, twee van de activiteiten waar gehandicapte ouderen het meest mee worstelen. Maar ongeveer 5 miljoen van hen hebben die items niet, hoewel ze over het algemeen minder dan $ 50 kosten
John Hancock voor zijn huis in Baltimore, (Rosem Morton/The New York Times) Geschreven door Paula Span
In 2019 was John Hancock na een ziekenhuisopname zo gehandicapt geraakt dat hij bijna een jaar zonder bad of douche kon. Met behulp van een rollator kon hij zich met moeite door het herenhuis in Baltimore bewegen waar hij met zijn dochter en kleinzoon woonde. Maar omdat hij zich te onvast voelde om in het bad te klimmen, moest een van hen hem helpen met sponsbaden.
Toen stuurde een programma bij Johns Hopkins genaamd CAPABLE (Community Aging in Place - Advancing Better Living for Elders) een verpleegster, een ergotherapeut en een reparateur om goedkope hulpmiddelen te leveren. Het maakte een enorm verschil in mijn leven, zei Hancock, een gepensioneerde schoolkok.
wat voor soort eik is dit
Tijdens verschillende bezoeken vroeg het team naar zijn behoeften en prioriteiten en leverde een douchestoel en een rubberen badmat. De reparateur plaatste handgrepen rond het bad, bevestigde een handdouchekop en plaatste een reling naast het toilet. Hancock leerde het allemaal te gebruiken.
Ik voel me veilig en ik voel me veilig, zei hij onlangs. Ik hoef niemand te bellen om me te helpen. Ik voel me onafhankelijk en ik ben mijn hele leven onafhankelijk geweest. Goed herstellende van een recente beroerte, kan Hancock, nu 64, niet alleen alleen baden, maar ook voor zichzelf koken, trappen beheren en naar de kerk gaan.
Hoeveel oudere volwassenen zouden kunnen profiteren van zulke eenvoudige, goedkope, niet-voorgeschreven apparaten? En hoeveel krijgen ze daadwerkelijk?
Een team van de Universiteit van Californië, San Francisco, heeft nationale gegevens doorzocht en kwam tot een schatting, onlangs gepubliceerd in JAMA Internal Medicine: ongeveer 12 miljoen mensen boven de 65, die in hun eigen huis wonen, zouden apparatuur kunnen gebruiken om hen te helpen veilig te baden en het toilet gebruiken, twee van de activiteiten waar ouderen met een handicap het meest mee worstelen. Maar ongeveer 5 miljoen van hen hebben die items niet, hoewel ze over het algemeen minder dan $ 50 kosten.
John Hancock in Baltimore, Maryland, demonstreert de handgrepen en douchestoel die in zijn badkamer bij hem thuis waren geïnstalleerd. Hancock, die vorig jaar een beroerte kreeg, had een aantal goedkope hulpmiddelen in zijn huis geïnstalleerd om zijn onafhankelijkheid terug te krijgen door middel van een programma genaamd Community Aging in Place - Advancing Better Living for Elders of CAPABLE. (Rosem Morton/The New York Times) Kijkend naar begunstigden van Medicare in de National Health and Aging Trends Study in 2015, identificeerden de onderzoekers meer dan 2.600 mensen (gemiddelde leeftijd: ongeveer 80) die dergelijke apparaten nodig hadden, op basis van maatregelen zoals vasthouden aan muren tijdens het lopen en niet in staat zijn om zonder hulp op te staan vanuit een stoel.
Ze zijn niet zo wendbaar als vroeger, zei Dr. Kenneth Lam, een geriater en hoofdauteur van de studie. Het zijn de ouders waar je je zorgen over begint te maken.
Van degenen die baat hadden gehad bij een douchestoel en handgrepen om in te baden, had 26% geen van beide en slechts 40% had beide. In de groep die een verhoogd toilet of toiletbril had kunnen gebruiken, plus een handgreep voor toiletgebruik, had 44% geen van beide en 24% had beide. Extrapolatie naar de nationale bevolking leverde de schatting van 5 miljoen op.
Het is een technisch probleem dat, in tegenstelling tot zoveel veroudering, eigenlijk oplosbaar is, zei Lam. Maar na vier jaar ontdekten de onderzoekers dat veel deelnemers in nood de apparatuur nog steeds niet hadden verkregen, of waren overleden zonder.
In het ziekenhuis kan ik een MRI bestellen en het systeem duizenden dollars laten betalen, zei Lam. Maar onderweg helpt dat patiënten niet om niet te vallen. Wat gebeurt er als ze thuiskomen?
Thuis is waar oudere volwassenen willen verblijven. COVID-19 en de predaties en beperkingen ervan hebben ervoor gezorgd dat voorzieningen voor senioren steeds minder populair worden; De bezettingsgraad bereikte in het eerste kwartaal van dit jaar een historisch dieptepunt, meldt het Landelijk Investeringscentrum Senioren Wonen en Zorg.
Toch zijn er in het hele land mensen wiens huizen niet passen bij wat ze nodig hebben, zei Sarah Szanton, verpleegkundig onderzoeker aan de Johns Hopkins University en directeur van het tien jaar oude CAPABLE-programma in Baltimore. Drieëndertig soortgelijke programma's zijn nu actief in 18 staten.
populair type groenblijvende bomen
Waar artsen en therapeuten (en gezinnen) zich in dergelijke gevallen het meest zorgen over maken, zijn vallen, een belangrijke oorzaak van ziekenhuisopname en invaliditeit voor ouderen. Badkamers, met hun harde en gladde oppervlakken, vormen een bijzonder gevaar.
CAPABLE, dat zijn multi-specialiteitenteam en een bescheiden budget van $ 1.300 per huishouden voor reparaties, apparatuur en installatie inzet, biedt bewoners met een laag inkomen niet alleen badkamerapparatuur, maar ook keukengrijpers, goed verankerde trapleuningen en andere nuttige artikelen.
En het loont. Gemiddeld wordt de handicap van mensen gehalveerd, zei Szanton. Hun pijn neemt af. Hun vermogen om te baden en aan te kleden verbetert. Mensen die jarenlang op de tweede verdieping van hun huis vastzitten, kunnen op familie-uitstapjes gaan.
CAPABLE verminderde Medicaid-uitgaven en zou ook Medicare-besparingen kunnen creëren. Deelnemers meldden dat het hen hielp om thuis te blijven, hun huis veiliger maakte en hen hielp voor zichzelf te zorgen.
Waarom maken niet meer senioren gebruik van dergelijke apparaten?
Sommige aanpassingen die mensen helpen om thuis te blijven, zoals opritten voor buiten en trapglijders, hebben hoge prijskaartjes; standaard badkamerapparaten, die algemeen verkrijgbaar zijn in apotheken en online, doen dat over het algemeen niet. Maar de kosten kunnen nog steeds een obstakel vormen.
Medicare dekt 'duurzame medische apparatuur' - ziekenhuisbedden, rolstoelen, rollators, zei Tricia Neuman, die het programma van de Kaiser Family Foundation over Medicare leidt. Het dekt geen leuningen of handgrepen, dingen die in huis worden gebruikt.
hoeveel soorten pruimen zijn er
Medicare Advantage-abonnementen hebben meer flexibiliteit, maar een Kaiser-onderzoek wees uit dat van de Advantage-ingeschrevenen slechts 6% deelnam aan plannen die veiligheidsuitrusting voor de badkamer dekten.
Een onlangs aangekondigd federaal programma van het ministerie van Volkshuisvesting en Stedelijke Ontwikkeling zal $ 30 miljoen opleveren voor een huisaanpassingsprogramma voor huiseigenaren met een laag inkomen van 62 jaar en ouder, een nuttige maar kleine stap.
Bovendien is de prijs niet de enige belemmering voor hulpmiddelen. Je hebt hele systemen nodig om het te leveren, zei Lam. Soms, geconfronteerd met de uitdagingen om de juiste apparaten te selecteren, te bestellen en te installeren, zelfs voor mensen die ze willen, gebeurt het gewoon niet.
En veel senioren willen ze niet. Dit zijn symbolen voor mensen dat ze de controle verliezen, zei Marcie Gleason, een sociaal psycholoog aan de Universiteit van Texas in Austin, die dergelijke problemen bestudeert. Het voelt als afhankelijkheid om deze apparaten nodig te hebben, ook al helpen ze hen waarschijnlijk om onafhankelijk te blijven.