Het dodelijke H1N1-virus aanpakken: alles wat u wilde weten over de Mexicaanse griep

De auteur in gesprek met Dr. Sujeet K Rajan – MD (Chest) Bombay (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine) – Consultant Chest-Arts en Specialist in Sleep-Disorders, Mumbai India.

Mexicaanse griep, delhi varkensgriep studie, H1N1, gezondheid, Mexicaanse griep, Mexicaanse griep behandeling, delhi gezondheid, delhi nieuws, indian expressSymptomen van varkensgriep: hoesten, koorts, keelpijn, verstopte neus of loopneus, pijn in het lichaam, hoofdpijn, koude rillingen, vermoeidheid, braken, diarree

Vanaf 2009 zien we steeds vaker berichten in de media over de Mexicaanse griep (H1N1). De Mexicaanse griep is besmettelijk. Influenzavirussen infecteren de cellen langs uw neus, keel en longen. Het verspreidt zich op dezelfde manier als de seizoensgriep. Het virus verspreidt zich wanneer u een besmet oppervlak aanraakt of hoest- en niesdruppels in de lucht inademt. Mensen die de Mexicaanse griep hebben, kunnen een dag voordat ze symptomen krijgen besmettelijk zijn, en tot 7 dagen nadat ze ziek zijn geworden.



Hoesten, koorts, keelpijn, verstopte neus of loopneus, pijn in het lichaam, hoofdpijn, koude rillingen, vermoeidheid, braken, diarree zijn enkele van de symptomen. Jonge kinderen, zwangere vrouwen en oudere volwassenen hebben meer kans op complicaties. Mexicaanse griep kan leiden tot ernstigere complicaties, waaronder longontsteking en ademhalingsfalen. En het kan aandoeningen zoals diabetes of astma verergeren. Het kan ook leiden tot neurologische aandoeningen, variërend van verwardheid tot epileptische aanvallen.



De auteur in gesprek met Dr. Sujeet K Rajan – MD (Chest) Bom. (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine) – Borstarts-consulent en specialist in slaapstoornissen, Mumbai, India.



Is H1N1 een echt nieuw fenomeen of zijn we ons er nu gewoon van bewust? Hoe verspreidt het?

Virus is er al een tijdje maar we leren het kennen door bewustwording en media-aandacht. Gelukkig is het sterftecijfer gedaald ten opzichte van vorig jaar, het was 25% in 2014, terwijl het eerder dit jaar werd teruggebracht tot 7%, vroege diagnose en betere behandeling op specialistisch niveau - en algemeen bewustzijn, vroege start van de behandeling zijn verantwoordelijk voor het terugdringen de sterfelijkheid. Het probleem is dat de huisartsen er soms niet in slagen om het te diagnosticeren



bruine zwart-witte spinnen

Het antwoord op uw vraag over hoe het zich verspreidt, elke griep is een door de lucht overgedragen ziekte en het virus komt binnen via uw luchtwegen. Het H1N1-influenzavirus kan zich van de ene persoon op de andere verspreiden via kleine speekseldruppels die in de lucht worden uitgestoten wanneer een geïnfecteerde persoon hoest of niest. Het virus kan ook worden overgedragen door contact met voorwerpen die de besmette persoon heeft aangeraakt, zoals een deurklink of andere oppervlakken. Na thuiskomst van buiten dient men de handen met zeep te wassen.



zwijnen

Waarom vindt u dat de huisartsen H1N1-patiënten niet behandelen?



Met een enorme menigte in hun klinieken die overweldigend kan zijn, slagen ze er soms niet in om de volledige geschiedenis van de patiënt te nemen - en wanneer ze de symptomen van griep opmerken, adviseren ze alleen maar om naar huis te gaan, te hydrateren en te rusten (met een symptomatische behandeling zoals koortsverlagende middelen) . De huisartsen zijn ook op hun hoede voor 'griep'-patiënten in hun kliniek (omdat 'griep' zeer besmettelijk is), zodat de patiënten snel worden afgevoerd. Ik zou alle huisartsen willen adviseren om te vragen of hun grieppatiënt diabetes heeft, of hij/zij immuungecompromitteerd is*, of dat ze zwanger is. Ze moeten speciale aandacht besteden aan ouderen (ouder dan 65 jaar).



Andere risicogroepen zijn kleine kinderen en zwaarlijvige personen. Als zulke mensen griep krijgen en als dat H1N1 is, lopen ze een groter risico om ziek te worden, erg ziek en de griep kan ook dodelijk zijn.

Huisartsen moeten hen vragen om een ​​CBC*-telling te doen om erachter te komen of de ziekte van virale of bacteriële oorsprong is en dienovereenkomstig te behandelen met antibiotica of antivirale middelen.



Als de test eenduidig ​​(verwarrend) is, moet de huisarts vertrouwen op zijn klinische oordeel en de behandeling onverwijld starten.



Opmerking - Immuungecompromitteerde personen zijn mensen van wie het immuunsysteem niet functioneert zoals het zou moeten, en daarom kunnen ze soms vatbaarder zijn voor ernstigere infecties en/of complicaties dan gezonde mensen. Dit kan gebeuren als gevolg van genetische defecten, infecties zoals HIV en bepaalde vormen van kanker, chronische ziekten zoals nierziekte, diabetes en leverziekte. Medicijnen zoals steroïden, chemotherapie, bestraling en afweeronderdrukkende medicijnen die aan transplantatiepatiënten worden gegeven (zodat ze het orgaan niet afstoten) verminderen onze immuunrespons. Fysieke toestand zoals zwangerschap is ook een van de redenen die ons immuunsysteem verzwakt

Het verschil in witte bloedcellen wordt vaak gebruikt als onderdeel van een volledig bloedbeeld (CBC) als een algemene gezondheidscontrole. Het kan worden gebruikt om de oorzaak van een hoog of laag aantal witte bloedcellen (WBC) te diagnosticeren, zoals bepaald met een CBC



Betekent dit dat u antivirale medicatie aanbeveelt aan alle patiënten met griep?



Natuurlijk raad ik antivirale medicijnen zoals oseltamivir of zanamavir aan aan alle patiënten met griep en vooral aan patiënten met een hoog risico. Het is bijna onmogelijk om uitstrijkjes te nemen van alle patiënten met griep door alle artsen die hen behandelen - en ze op te sturen voor testen op H1N1, omdat het enorme aantal monsters de laboratoria zal overweldigen. Het is levensreddend om elk geval van griep op de juiste manier te behandelen en elke grieppatiënt als een potentieel slachtoffer van H1N1 te beschouwen. Het zal vele levens redden die we verliezen aan H1N1. We raden antibiotica aan aan mensen met bacteriële infecties, net zo moeten we antivirale middelen geven voor griep om de symptomen en de verspreiding van de ziekte in te dammen.

Mexicaanse griep, mumbai varkensgriep, gezondheid, mumbai gezondheid, H1N1, mumbai nieuws, stadsnieuws, lokaal nieuws, maharashtra nieuws, Indian Express

foto's van veren van verschillende vogels met namen

Hoe werken deze medicijnen en stoppen ze de verspreiding?

Oseltamivir is een oraal medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van griep. Oseltamivir onderdrukt en vermindert de verspreiding van influenza A- en B-virussen, de virussen die verantwoordelijk zijn voor griep. Het doet dit door de werking van neuraminidase te blokkeren, een enzym dat door de virussen wordt geproduceerd en waardoor de virussen zich van geïnfecteerde cellen naar gezonde cellen kunnen verspreiden. Door de verspreiding van het virus van cel tot cel te voorkomen, worden de symptomen en de duur van een griepinfectie verminderd. Gemiddeld vermindert oseltamivir de duur van de symptomen met anderhalve dag als de behandeling binnen achtenveertig uur na het begin van de symptomen wordt gestart. Zanamivir is een geneesmiddel voor inhalatie dat wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van influenza (griep). De werking van zanamivir om de verspreiding van griep van geïnfecteerde cel naar gezonde cel te stoppen is hetzelfde als die van oseltamivir. Door de verspreiding van het virus van cel tot cel te voorkomen, worden de symptomen en de duur van een griepinfectie verminderd. Gemiddeld vermindert zanamivir de duur van de symptomen met één dag als de behandeling wordt gestart binnen achtenveertig uur nadat de symptomen zijn begonnen. Beide geneesmiddelen zijn zeer effectief bij de behandeling van H1N1, mits …..

Mits?

Op voorwaarde dat de patiënten binnen 48 uur met de behandeling beginnen, treden de symptomen op. Die 48 uur zijn het meest cruciaal - en voor veel patiënten met het H1N1-virus kan het levensreddend zijn. Zoals we zeggen - die 48 uur kunnen het verschil maken - tussen leven en dood.

Laat me dit duidelijk maken, u zegt dat iedereen met griepsymptomen met deze medicijnen moet beginnen? Zijn ze net als pijnstillers verkrijgbaar in onze medische winkels?

Helaas zijn dit geplande medicijnen en dat betekent dat je ze alleen op doktersrecept kunt krijgen - om willekeurig gebruik te voorkomen. In het VK zijn deze gemakkelijk verkrijgbaar. In India kan men gemakkelijker 'tweedelijns anti-tbc-medicijnen' krijgen dan medicijnen tegen griep. In Mumbai ken ik maar één medische winkel waar deze medicijnen worden bewaard.

(Bron: Wikimedia)(Bron: Wikimedia)

Dat is belachelijk, hoe zit het met landelijke gebieden?

Stel me deze vraag alsjeblieft niet, het is erg verontrustend.

Waarom zo, veroorzaakt het willekeurige gebruik van deze medicijnen resistentie? Hebben deze medicijnen nadelige effecten op mensen?

De weerstand van circulerende griepvirussen (nu gezien) tegen deze medicijnen is laag, maar je weet nooit wat er in de toekomst gebeurt. Elk medicijn heeft enkele bijwerkingen en dat geldt ook voor deze medicijnen. Oseltamivir kan misselijkheid en braken veroorzaken. Als men een ernstige huidreactie heeft, moet men onmiddellijk de arts raadplegen.

Zanamavir kan als inhalator astma-achtige symptomen behandelen. Bijwerkingen kunnen zijn diarree, misselijkheid, sinusitis, nasale tekenen en symptomen, bronchitis, hoesten, hoofdpijn, duizeligheid en oor-, neus- en keelinfecties.

Maar zoals ik al zei, het is dubbel. De huisartsen zijn zich er niet van bewust dat antivirale middelen geen luxe zijn maar een levensreddende noodzaak. Zelfs antibiotica hebben bijwerkingen, maar we geven ze aan onze verdienstelijke patiënten. Waarom niet antiviraal? Het is het recht van elke grieppatiënt uit de stad en het platteland om deze te krijgen, ze zijn gemakkelijk verkrijgbaar in de vriendelijke medische buurtwinkel.

Dit alles kan worden voorkomen als men een griepvaccin neemt, toch?
Met de uitbarsting van de Mexicaanse griep heeft het ministerie van Volksgezondheid van India vaccinatie aanbevolen voor gezondheidswerkers. Experts, waaronder artsen en wetenschappers van de Indian Council of Medical Research (ICMR), zeggen dat vaccinatie nog steeds niet wordt aanbevolen voor het grote publiek, met uitzondering van speciale groepen zoals kinderen onder de vijf jaar, ouderen en patiënten met een verzwakt immuunsysteem, naast gezondheidswerkers die patiënten behandelen. Maar ik ben van mening dat wie het vaccin kan nemen, het ook moet nemen. Center of Disease Control (CDC USA) beveelt een jaarlijkse griepvaccinatie aan voor iedereen ouder dan zes maanden. Het geeft 60 tot 80% bescherming tegen griep.

witte bloemen met roze puntjes
Symptomen van Mexicaanse griep (Bron: Wikipedia)Symptomen van Mexicaanse griep (Bron: Wikipedia)

Vertel ons over het vaccin
Het injecteerbare vaccin (dat ons ook beschermt tegen H1N1) is een gedode virusvaccin. Het vaccin dat kan worden ingeademd, is ook verkrijgbaar in de vorm van een neusspray, wat een levend virusvaccin is. Net als alle andere vaccins werken deze door ons bloot te stellen aan een kleine dosis van het virus, wat ons lichaam helpt immuniteit tegen de ziekte te ontwikkelen. Dit vaccin zal geen actieve infectie behandelen die zich al in het lichaam heeft ontwikkeld.

Is het veilig? Wat adviseer je, neem je een vaccin en voorkom je of neem je medicijnen als je ziek bent?
Geïnfecteerd raken met H1N1 is veel gevaarlijker voor ons dan het vaccin krijgen om ons ertegen te beschermen. De meeste mensen met H1N1-influenza zijn hersteld, maar het virus heeft velen gedood. Zoals elk geneesmiddel kan ook dit vaccin bijwerkingen veroorzaken, maar de kans op ernstige bijwerkingen is extreem laag. Onthoud dat er gevallen zijn van het krijgen van 'griep', zelfs na vaccinatie. Maar de aantallen zijn zeer weinig. Mijn advies zal altijd een jaarlijkse vaccinatie zijn, maar het hangt ook af van de houding van mensen, sommigen houden van onderhoudsbeheer en wat 'crashmanagement'.

Ter informatie van uw lezers, vaccins worden gratis ter beschikking gesteld in sommige overheidsziekenhuizen voor zwangere vrouwen - men kan altijd een privéziekenhuis benaderen voor een vaccin dat ongeveer duizend roepies kost.

Er verschijnen zoveel ‘genezen’ van H1N1 op sociale media, wat moet je daar op zeggen?
Het enige wat ik kan zeggen is dat zonder wetenschappelijk bewijs, niemand zou moeten ‘spelen’ met de gezondheid van hun en hun dierbaren.

Het bovenstaande artikel is alleen voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker voor alle vragen die u heeft over uw gezondheid of een medische aandoening.