Microcefalie - een zeldzame geboorteafwijking waarbij een baby wordt geboren met een abnormaal klein hoofd als gevolg van een Zika-virusinfectie. (Bron: Wikimedia Commons) Zika-virusinfectie in de baarmoeder kan ertoe leiden dat baby's worden geboren met ernstige gewrichtsmisvormingen, vooral in de armen en benen, suggereert een nieuwe studie. Volgens onderzoekers vernietigt het Zika-virus hersencellen en vormt het laesies die lijken op littekens waarop calcium wordt afgezet, wat leidt tot een aandoening die bekend staat als arthrogryposis - die bij de geboorte gewrichtsmisvormingen veroorzaakt.
Microcefalie - een zeldzame geboorteafwijking waarbij een baby wordt geboren met een abnormaal klein hoofd - en andere ernstige foetale hersenafwijkingen zijn de belangrijkste kenmerken van het aangeboren Zika-virussyndroom, aldus onderzoekers.
oklahoma redbud versus oosterse redbud
Tot voor kort waren er geen meldingen van een verband tussen congenitale virale infectie en arthrogryposis. Een groep Braziliaanse onderzoekers, waaronder die van het Barao de Lucena-ziekenhuis en de Federale Universiteit van Pernambuco, besloot de mogelijke oorzaken van de gewrichtsmisvormingen te onderzoeken.
Ze bestudeerden gedetailleerde hersen- en gewrichtsbeelden van zeven kinderen met artrogryposis en een diagnose van een aangeboren infectie, vermoedelijk veroorzaakt door het Zika-virus. Alle kinderen testten negatief voor de vijf andere belangrijkste infectieuze oorzaken van microcefalie: toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus, syfilis en hiv. Alle kinderen vertoonden tekenen van hersenverkalking, een aandoening waarbij calcium zich ophoopt in de hersenen.
Volgens onderzoekers vernietigt het Zika-virus hersencellen en vormt het laesies die lijken op littekens waarop calcium wordt afgezet. Alle kinderen ondergingen high-definition scanning van de gewrichten en de omliggende weefsels, maar er waren geen aanwijzingen voor gewrichtsafwijkingen.
Dit bracht onderzoekers ertoe te zeggen dat de arthrogryposis niet het gevolg was van afwijkingen van de gewrichten zelf, maar waarschijnlijk van neurogene oorsprong was - een proces waarbij motorneuronen betrokken zijn - cellen die de samentrekking of ontspanning van spieren regelen - wat leidde tot vaste houdingen in de baarmoeder en daardoor misvormingen.
Onderzoekers zeiden dat verder onderzoek nodig is met een groter aantal gevallen om de neurologische afwijkingen achter arthrogryposis te bestuderen, maar suggereren dat kinderen orthopedische follow-up moeten krijgen ... omdat ze musculoskeletale misvormingen kunnen ontwikkelen die secundair zijn aan neurologische stoornissen.
Aangeboren Zika-syndroom moet worden toegevoegd aan de differentiële diagnose van aangeboren infecties en arthrogryposis, concluderen de onderzoekers.
gele bloem met oranje hart
De bevindingen werden gepubliceerd in The BMJ.