Populaire Berichten
Goedkoop medicijn kan het aantal sterfgevallen door hoofdletsel verminderen: Lancet-onderzoek
Traumatisch hersenletsel (TBI) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van overlijden en invaliditeit met naar schatting 69 miljoen nieuwe gevallen per jaar, aldus de onderzoekers.
Bloeden in of rond de hersenen als gevolg van het scheuren van bloedvaten is een veel voorkomende complicatie van TBI en kan leiden tot hersencompressie en overlijden. (Foto: Getty Images / Thinkstock) Een goedkoop en algemeen verkrijgbaar medicijn zou het aantal sterfgevallen bij patiënten met traumatisch hersenletsel met maar liefst 20 procent kunnen verminderen, afhankelijk van de ernst van het letsel, volgens een grote studie gepubliceerd in De Lancet .
Tranexaminezuur (TXA), een medicijn dat bloedingen in de hersenen voorkomt door de afbraak van bloedstolsels te remmen, heeft het potentieel om honderdduizenden levens te redden, aldus onderzoekers van de London School of Hygiene & Tropical Medicine in het VK.
De wereldwijde gerandomiseerde studie omvatte meer dan 12.000 patiënten met hoofdletsel die ofwel intraveneus tranexaminezuur ofwel een placebo kregen.
Het ontdekte dat toediening van TXA binnen drie uur na het letsel het aantal sterfgevallen verminderde, aldus de onderzoekers.
Dit effect was het grootst bij patiënten met licht en matig traumatisch hersenletsel - 20 procent reductie in sterfgevallen - terwijl er geen duidelijk voordeel werd gezien bij de ernstigst gewonde patiënten.
De proef vond geen bewijs van nadelige effecten en er was geen toename van invaliditeit bij overlevenden toen het medicijn werd gebruikt.
soorten krabben om te eten
Traumatisch hersenletsel (TBI) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van overlijden en invaliditeit met naar schatting 69 miljoen nieuwe gevallen per jaar, aldus de onderzoekers.
De CRASH-3-studie (Clinical Randomisation of an Antifbrinolytic in Significant Head Injury) is een van de grootste klinische onderzoeken die ooit zijn uitgevoerd naar hoofdletsel. Patiënten werden gerekruteerd uit 175 ziekenhuizen in 29 landen, zeiden ze.
Bloeden in of rond de hersenen als gevolg van het scheuren van bloedvaten is een veel voorkomende complicatie van TBI en kan leiden tot hersencompressie en overlijden.
Hoewel het onwaarschijnlijk is dat patiënten met zeer ernstig hoofdletsel baat hebben bij behandeling met tranexaminezuur omdat ze vaak uitgebreide hersenbloedingen hebben voorafgaand aan ziekenhuisopname en behandeling, vond de studie een aanzienlijk voordeel bij patiënten met minder ernstige verwondingen, die de meerderheid vormen (meer dan 90 procent ) van TBI-zaken.
We weten al dat snelle toediening van tranexaminezuur levens kan redden bij patiënten met levensbedreigende bloedingen in de borst of buik, zoals we vaak zien bij slachtoffers van verkeersongevallen, schietpartijen of steekpartijen, zei Ian Roberts, hoogleraar klinische proeven aan de London School van Hygiene & Tropical Medicine, die de studie mede leidde, zei.
Dit enorm opwindende nieuwe resultaat toont aan dat een vroege behandeling met TXA ook het aantal sterfgevallen door hoofdletsel vermindert. Het is een belangrijke doorbraak en het eerste neuroprotectieve medicijn voor patiënten met hoofdletsel, zei Roberts.
Hij zei dat traumatisch hersenletsel iedereen op elk moment kan overkomen, of het nu door een incident zoals een auto-ongeluk is of gewoon door van de trap te vallen.
We zijn van mening dat als onze bevindingen op grote schaal worden toegepast, ze de kans vergroten dat mensen hoofdletsel overleven in zowel landen met hoge als lage inkomens over de hele wereld, zei Roberts.
Omdat TXA voorkomt dat bloedingen erger worden, maar de reeds aangerichte schade niet ongedaan kan maken, is een vroege behandeling van cruciaal belang.
De onderzoeksgegevens toonden een vermindering van 10 procent in de effectiviteit van de behandeling voor elke 20 minuten vertraging, wat suggereert dat patiënten zo snel mogelijk na hoofdletsel met TXA moeten worden behandeld.